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        讓護(hù)士回歸“護(hù)理之本”——襄陽(yáng)市中心醫(yī)院高質(zhì)量推進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè)

        2024-05-2913071

        “護(hù)理與醫(yī)療一樣,擁有護(hù)理專科學(xué)科帶頭人、護(hù)理專家,與醫(yī)療齊頭并進(jìn),一體化發(fā)展,對(duì)于縮短患者住院時(shí)間、降低術(shù)后并發(fā)癥、降低費(fèi)用指標(biāo),保障醫(yī)療安全和質(zhì)量、改善病人就醫(yī)體驗(yàn)等等,具有重大作用。”

        “把護(hù)士從非護(hù)理工作中解脫出來(lái),回歸‘護(hù)理之本’,聚焦學(xué)科發(fā)展、提升專業(yè)能力、實(shí)現(xiàn)價(jià)值提升?!?/span>

        ……

        5月24日,第七屆中國(guó)護(hù)理質(zhì)量大會(huì)在青島召開(kāi)。會(huì)上,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)邢輝以《多部門(mén)聯(lián)動(dòng)讓護(hù)士回歸護(hù)理之本》為題,介紹了該院致力推進(jìn)護(hù)士回歸本職工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和豐碩成果。

        近年來(lái),襄陽(yáng)市中心醫(yī)院著力推進(jìn)護(hù)理學(xué)科建設(shè),通過(guò)構(gòu)建完善的后勤保障體系為護(hù)士減負(fù),打造醫(yī)護(hù)深度融合發(fā)展模式,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的品質(zhì)服務(wù)。

        目前,該院獲評(píng)國(guó)家級(jí)??谱o(hù)士培訓(xùn)基地3個(gè)、省級(jí)??谱o(hù)士臨床培訓(xùn)基地18個(gè),在護(hù)理的人文管理、智慧管理、創(chuàng)新管理、育人管理等等方面取得卓越成績(jī),近年來(lái)吸引100余家省內(nèi)外醫(yī)院慕名前來(lái)學(xué)習(xí)交流。

         

        建體系 護(hù)士回歸護(hù)理本業(yè)

        5月20日16點(diǎn)23分,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士吳麗君登錄“一站式服務(wù)管理平臺(tái)”,為患者劉大爺建立CT檢查預(yù)約單。

        16點(diǎn)24分,護(hù)工嚴(yán)秀勤的手機(jī)上彈出預(yù)約單提醒。點(diǎn)擊接單后,她立即按照要求推著輪椅趕往科室。

        16點(diǎn)28分,嚴(yán)秀勤到達(dá)神經(jīng)內(nèi)科,接到劉大爺之后,向CT檢查室進(jìn)發(fā)。

        16點(diǎn)51分,到達(dá)CT檢查室。嚴(yán)秀勤全程陪同劉大爺完成所有檢查,并將其安穩(wěn)送回病床。

        從建立預(yù)約單開(kāi)始,吳麗君便不需要再為劉大爺?shù)腃T檢查操心。這期間,她奔走在各個(gè)病房,專心把精力投入到其他病人的治療進(jìn)程中,隨時(shí)解決病人的各種需求。

        護(hù)士下單,護(hù)工接單。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院進(jìn)一步明確護(hù)理工作職能,健全后勤支持系統(tǒng),改進(jìn)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程,減輕臨床一線護(hù)士工作負(fù)荷,讓護(hù)士回歸護(hù)理本業(yè)。

        2023年6月,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布《進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃(2023-2025年)》,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大支持保障,加強(qiáng)護(hù)士人力配備,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,加強(qiáng)信息化技術(shù)支撐,為護(hù)士減負(fù)。

        而早在2023年4月,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院就上線了“一站式服務(wù)管理平臺(tái)”和“56789”24小時(shí)服務(wù)熱線,引入第三方機(jī)構(gòu),協(xié)助完成多項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。

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        “管理平臺(tái)集合了標(biāo)本送檢、患者送檢、取血、拿藥、快捷保修等16項(xiàng)服務(wù),都由專業(yè)的護(hù)工和后勤人員負(fù)責(zé)完成,既方便了患者就醫(yī),又減少了護(hù)士非專業(yè)相關(guān)工作?!痹撛褐е行淖o(hù)士長(zhǎng)彭倩介紹,該系統(tǒng)已經(jīng)在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院南院區(qū)、北院區(qū)和東津院區(qū)等三個(gè)院區(qū)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,護(hù)士可通過(guò)護(hù)士站電腦和移動(dòng)護(hù)士站終端進(jìn)行操作。

        縱觀襄陽(yáng)市中心醫(yī)院為減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)作出的努力,“一站式服務(wù)管理平臺(tái)”和“56789”服務(wù)熱線只是冰山一角,依托智能化設(shè)備和信息化建設(shè)構(gòu)建成的完善保障體系正在發(fā)揮巨大作用。

        ——上線醫(yī)用耗材物流信息管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)耗材智能管理,由第三方服務(wù)人員實(shí)時(shí)為科室配送、補(bǔ)貨、換貨、退貨,護(hù)士無(wú)需管理耗材倉(cāng)庫(kù)。

        ——建立靜脈藥物配置中心,配備8臺(tái)生物安全柜和12臺(tái)水平層流操作臺(tái),每天沖配總量可達(dá)3000袋,每小時(shí)按批次配送至病區(qū),每天可節(jié)省護(hù)士2至3個(gè)小時(shí)的配藥時(shí)間。

        ——普及智能護(hù)理設(shè)備,PDA、電子床頭屏、護(hù)士站智慧大屏全覆蓋,實(shí)現(xiàn)患者信息和工作信息實(shí)時(shí)更新,免除護(hù)士手寫(xiě)操作的同時(shí)又可以減少人工差錯(cuò)。

        ——上線手機(jī)端入出院服務(wù)和床邊結(jié)算服務(wù),節(jié)省病人辦理入院、出院時(shí)間,費(fèi)用清單電子化和醫(yī)保登記智能對(duì)接,免除護(hù)士額外工作。

        “任何工作改革和流程優(yōu)化,都以不增加護(hù)士非護(hù)理工作量為原則。”襄陽(yáng)市中心醫(yī)院護(hù)理部主任張小紅說(shuō),護(hù)士是最直接、最密切接觸病患的群體,將時(shí)間及精力留在患者身邊,聚焦專業(yè)提升、人文照護(hù)、學(xué)科建設(shè),才是讓護(hù)士真正回歸“護(hù)理之本”。

         

        謀創(chuàng)新 護(hù)理學(xué)科建設(shè)全面開(kāi)花

        小兒手足口病有什么癥狀?感染手足口病如何治療?怎樣預(yù)防小兒手足口???

        ……

        5月24日15點(diǎn),襄陽(yáng)市中心醫(yī)院南院區(qū)兒科門(mén)診候診區(qū),一堂生動(dòng)的科普課堂準(zhǔn)時(shí)開(kāi)講,主管護(hù)師張霞為家長(zhǎng)和孩子們講解如何預(yù)防小兒手足口病,現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈。

        2023年10月,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院在3個(gè)院區(qū)開(kāi)設(shè)“診間課堂”,由相關(guān)領(lǐng)域?qū)I(yè)護(hù)士在門(mén)診候診區(qū)科普疾病預(yù)防知識(shí)、急救技能和醫(yī)療常識(shí)。截至目前,“診間課堂”已開(kāi)展350多期,受到患者的一致好評(píng)。

        “回歸‘護(hù)理之本’讓我們的護(hù)士擺脫了各種各樣的繁瑣雜事,有更多的時(shí)間和精力來(lái)做與本職工作相關(guān)的事情?!睆埿〖t介紹,除了組織護(hù)士開(kāi)展多種多樣的科普活動(dòng)之外,臨床護(hù)理工作也有了更多新“招式”。

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        5月23日,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展“敘事護(hù)理”專項(xiàng)培訓(xùn),該院護(hù)理人文管理學(xué)組核心成員、腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)田勝男講解了“敘事護(hù)理”的理念和運(yùn)用技巧,提升護(hù)士?jī)A聽(tīng)觀察能力和理解回應(yīng)能力,幫助緩解患者心理壓力。

        “我們著力打造有‘溫度’的共情護(hù)理模式,將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落實(shí)到每一個(gè)細(xì)節(jié)?!睆埿〖t介紹,對(duì)于住院的每名患者,護(hù)士每天會(huì)與他們進(jìn)行三分鐘溝通交流;制作“溝通畫(huà)板”、提供書(shū)寫(xiě)板,與患者進(jìn)行無(wú)障礙溝通;制作鼻飼飲食指導(dǎo)手冊(cè),關(guān)注重癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況;通過(guò)音樂(lè)療法、聲光燈控制、噪音管理、舒適化鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜管理、喚醒療法等保障患者睡眠質(zhì)量;成立安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì),設(shè)立安寧療護(hù)病區(qū),培養(yǎng)10余名安寧療護(hù)專科護(hù)士,開(kāi)啟生命全周期照護(hù),用愛(ài)溫暖患者最后的旅程……

        根深而葉茂,回歸“護(hù)理之本”不僅帶給患者細(xì)節(jié)處的關(guān)懷,全身心投入護(hù)理工作之后,護(hù)士們?cè)谠\療過(guò)程中也發(fā)揮了更重要的作用。

        李先生是一名糖尿病患者,并發(fā)嚴(yán)重的糖尿病足。在多家醫(yī)院求診后,都被告知需要截肢。后來(lái),他慕名來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院糖尿病護(hù)理門(mén)診,經(jīng)??谱o(hù)士專業(yè)治療后,潰爛的傷口得到有效緩解,免除了截肢的風(fēng)險(xiǎn)。

        依托??谱o(hù)士為主體,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院開(kāi)設(shè)14個(gè)護(hù)理專科門(mén)診,創(chuàng)新探索專科護(hù)士獨(dú)立坐診和醫(yī)護(hù)聯(lián)合坐診兩種模式,提供護(hù)理??萍夹g(shù)與咨詢服務(wù),與醫(yī)療技術(shù)融合互補(bǔ),為患者消除病痛。

        此外,該院還建立了由??谱o(hù)士參與的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診模式,打造康復(fù)治療、疼痛管理、呼吸治療、重癥患者管理等專業(yè)團(tuán)隊(duì),讓護(hù)士深度參與診療過(guò)程。

        2023年,護(hù)理團(tuán)隊(duì)參與全院全院會(huì)診達(dá)2000多人次,醫(yī)生專門(mén)邀請(qǐng)護(hù)士參與會(huì)診20多人次。護(hù)理工作在全院醫(yī)療全流程中的重要作用日漸突顯。

        “護(hù)理工作是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),護(hù)士可以成長(zhǎng)為醫(yī)生的得力助手、護(hù)理名專家、患者專業(yè)管家、科研創(chuàng)新達(dá)人,護(hù)士被賦予了更多新角色?!睆埿〖t說(shuō)。

         

        促發(fā)展 人才成長(zhǎng)再攀高峰

        “5·12”國(guó)際護(hù)士節(jié)前夕,在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院舉辦的系列慶祝活動(dòng)上,該院護(hù)理研究生團(tuán)隊(duì)集體登臺(tái)走秀,自信大方氣場(chǎng)全開(kāi),展現(xiàn)了該院護(hù)理團(tuán)隊(duì)昂揚(yáng)向上的精神風(fēng)貌。

        隨著護(hù)士的服務(wù)內(nèi)涵從臨床向科研延伸,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院涌現(xiàn)出一批能科研、能攻關(guān)的新銳力量,他們從臨床需求出發(fā),把科研和護(hù)理融會(huì)貫通,讓創(chuàng)新研究成果惠及更多患者。

        去年9月,在中國(guó)醫(yī)療質(zhì)量大會(huì)上,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院消化一科護(hù)士惠靖瑞分享了自己團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的研究項(xiàng)目——“應(yīng)用??谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo),提高結(jié)腸鏡診療患者腸道清潔合格率”。目前,該項(xiàng)目研究成果已經(jīng)在院內(nèi)推廣應(yīng)用。

        2021年,惠靖瑞從湖北中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)研究生畢業(yè)后,進(jìn)入襄陽(yáng)市中心醫(yī)院,在承擔(dān)日常護(hù)理工作之外,還配合院內(nèi)專家開(kāi)展科研,成長(zhǎng)為護(hù)理、科研一肩挑的復(fù)合型人才。

        護(hù)士需要搞科研嗎?在張小紅看來(lái),答案是肯定的:“隨著研究型醫(yī)療時(shí)代的到來(lái),護(hù)理科研是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的主要推動(dòng)力量。護(hù)理與醫(yī)療一樣,需要有??茖W(xué)科帶頭人、有人才梯隊(duì)、有學(xué)科建設(shè)團(tuán)隊(duì),培養(yǎng)鍛煉出更多專家型護(hù)士,與醫(yī)療協(xié)同合作,提高病人療效及就醫(yī)體驗(yàn)?!?/span>

        2020年,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院開(kāi)始啟動(dòng)科研護(hù)士培養(yǎng)工程,選拔優(yōu)秀護(hù)理人才進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn),通過(guò)院內(nèi)交流和外送至北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華西醫(yī)院等各大高校和知名醫(yī)院學(xué)習(xí),提升專業(yè)能力。

        “目前,我們已經(jīng)組建了10個(gè)方向的研究小組,每個(gè)小組由1名管理人員和2名研究生或者骨干護(hù)士組成?!毕尻?yáng)市中心醫(yī)院護(hù)理部護(hù)士長(zhǎng)童曉茹介紹,每年醫(yī)院都會(huì)安排科研護(hù)士進(jìn)行為期1個(gè)月的脫產(chǎn)培訓(xùn),人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)達(dá)300余萬(wàn)元。

        手術(shù)患服,襄陽(yáng)市第一個(gè)護(hù)理專利轉(zhuǎn)化.jpg

        “三分醫(yī)療,七分護(hù)理”,如今醫(yī)療領(lǐng)域各類高精尖技術(shù)廣泛應(yīng)用,高質(zhì)量、人性化、多元化的護(hù)理服務(wù)需求日益凸顯,這需要更高水平的護(hù)理實(shí)踐來(lái)支撐。”張小紅說(shuō),科研護(hù)士善于運(yùn)用科研思維關(guān)注臨床問(wèn)題,將知識(shí)成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,指導(dǎo)解決臨床護(hù)理問(wèn)題,推動(dòng)護(hù)理工作技術(shù)水平不斷提升。

        目前,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院已成功轉(zhuǎn)化護(hù)理專利3項(xiàng),轉(zhuǎn)化金額達(dá)400余萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)了襄陽(yáng)市護(hù)理專利轉(zhuǎn)化零的突破。

        記者查閱襄陽(yáng)市中心醫(yī)院人才培養(yǎng)架構(gòu)了解到,除“護(hù)理科研”培養(yǎng)體系之外,該院還設(shè)置了“臨床護(hù)理”“護(hù)理管理”“護(hù)理教學(xué)”等三個(gè)發(fā)展方向。其中,“臨床護(hù)理”中的骨干層——“個(gè)案管理師”,也成為眾多護(hù)士的成長(zhǎng)目標(biāo)。

        張小紅說(shuō),患者在就醫(yī)過(guò)程中,除了需要醫(yī)生給予專業(yè)診療外,往往會(huì)隨時(shí)遇到各種疑難問(wèn)題,還有很多疾病后期管理事項(xiàng)需要掌握?!皞€(gè)案管理師”可以根據(jù)患者的個(gè)性化需求,運(yùn)用科學(xué)的方法和技巧,協(xié)調(diào)和整合各種資源,為患者提供連續(xù)、全面、高效的護(hù)理服務(wù)。

        60歲的袁大爺是一名腦卒中后吞咽障礙的患者,因?yàn)榉磸?fù)嗆咳、發(fā)熱、無(wú)法進(jìn)食轉(zhuǎn)入該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科治療。作為襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腦卒中吞咽障礙個(gè)案管理師,護(hù)士陳亞君成為他的“健康管家”,每天一對(duì)一對(duì)他進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練指導(dǎo)、安全攝食訓(xùn)練指導(dǎo)、用藥情況指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、血糖及血壓監(jiān)測(cè)。袁大爺出院回家后,陳亞君依舊會(huì)定期進(jìn)行視頻隨訪,叮囑他按時(shí)服藥,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

        據(jù)了解,自2023年10月至今,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院已有6名護(hù)士經(jīng)過(guò)個(gè)案管理規(guī)范化專項(xiàng)培訓(xùn)后成為“個(gè)案管理師”,專業(yè)涉及心血管疾病、乳腺癌、慢性阻塞性肺部疾病、骨退行性疾病、腦卒中等方向,目前已完成收案50余例。

         

        來(lái)源:湖北日?qǐng)?bào)客戶端


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