1、值班與交接班:
(1)值班醫(yī)師必須是具有處方權(quán)的本院醫(yī)師,進修、實習(xí)醫(yī)生隨帶教老師值班。
(2)各科在非辦公時間及假日,須設(shè)有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
(3)值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,交接班時,應(yīng)巡視病室,了解重病員情況,并做好危重病人床前交接。
(4)各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將危重病員的病情和處理事項記入交班薄,并做好交班工作。值班醫(yī)師對重危病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
(5)值班醫(yī)師負責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
(6)值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
(7)值班醫(yī)師夜問必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事暫時離開時會診,必須向值班護士說明去向。
(8)值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得到休息時,應(yīng)根據(jù)情況給予適當(dāng)補休。
(9)每日晨,值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并在晨會上向全科醫(yī)護人員報告夜班情況,向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
(10)二線班醫(yī)師必須在帶領(lǐng)一線值班醫(yī)師巡視病房后方可離開病區(qū),但不得離開醫(yī)院,并且必須告之一線班醫(yī)師與其聯(lián)系方式。
2、護士值班與交接班:
(1)病房護士實行一周倒班一次三班輪流值班。值班人員應(yīng)嚴格遵照醫(yī)囑和護士長安排,對病員進行護理工作。
(2)交班前,護士長應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病員記錄,重點巡視危重病員和新病員,并安排護理工作。
(3)病房應(yīng)建立日夜交班簿和醫(yī)院用品損壞、遺失簿。交班人必須將病員總數(shù)、出入院、死亡、轉(zhuǎn)科、手術(shù)和病危人數(shù);新病員的診斷、病情、治療、主要醫(yī)囑和執(zhí)行情況;送留各種檢驗標本數(shù)目;常用毒劇藥品、急救藥品和其他醫(yī)療器械與用品是否損壞或遺失等情況,記入交班薄,向接班人交待清楚后再下班。
(4)晨間交接班時,由夜班護士重點報告危重病員和新病員病情診斷以及與護理有關(guān)的事項。
(5)早晚交班時,日夜班護士應(yīng)詳細閱讀交班薄,了解病員動態(tài),然后由護士長或主管護士陪同日夜班重點巡視病員作床前交班。交班者應(yīng)給下一班作好必需用品的準備,以減少接班人的忙亂。
3、藥房、檢驗、放射等科室,應(yīng)根據(jù)情況設(shè)有值班人員,并努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
值班期間遇有疑難問題應(yīng)及時請上級醫(yī)(藥、技)師解決。