“我最近頭暈的厲害,想做個(gè)頸椎磁共振”“我想檢查下頭有沒(méi)有問(wèn)題”“你們那兒可以做腦血管造影嗎”……很多人會(huì)將頭暈都?xì)w結(jié)為頸椎病、腦血管疾病引起的,出現(xiàn)頭暈就去做頸椎、腦血管方面的檢查,其實(shí)大家有所不知,有些眩暈的源頭其實(shí)是內(nèi)耳的病變。
內(nèi)耳常見(jiàn)疾病包括梅尼埃病、低頻突聾等,其病理學(xué)基礎(chǔ)均為膜迷路積水,長(zhǎng)期以來(lái),由于無(wú)法進(jìn)行內(nèi)耳組織活檢,此類(lèi)疾病的診斷仍然是執(zhí)行臨床標(biāo)準(zhǔn),但是,由于該類(lèi)疾病癥狀常與前庭神經(jīng)炎、耳石癥、神經(jīng)系統(tǒng)等疾患相混淆,極易造成漏診、誤診。
磁共振內(nèi)耳外淋巴釓造影,是目前公認(rèn)的唯一能夠活體顯示膜迷路積水的影像學(xué)檢查方法,即通過(guò)不同方法將釓對(duì)比劑引入內(nèi)耳外淋巴液來(lái)改變外淋巴液的弛豫時(shí)間,形成內(nèi)、外淋巴的信號(hào)差異,并通過(guò)面積、容積測(cè)量和目測(cè)評(píng)分系統(tǒng),評(píng)估內(nèi)淋巴積水情況。該技術(shù)在現(xiàn)代內(nèi)耳疾病診治中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。
為了給內(nèi)耳病變患者提供精準(zhǔn)、快捷的影像學(xué)依據(jù),襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)放射影像科派出一名醫(yī)師和一名技師到北京學(xué)習(xí),回院后聯(lián)手耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科在地市級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)展MR 3D-FLAIR9(MR三維液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù))和3D real IR(三位真實(shí)重建反轉(zhuǎn)恢復(fù))內(nèi)耳釓造影成像技術(shù),該技術(shù)目前在省內(nèi)很少有醫(yī)院開(kāi)展。技術(shù)開(kāi)展近一年時(shí)間內(nèi),北院區(qū)放射影像科已經(jīng)成功完成60多例此類(lèi)病例,大大提高了對(duì)膜迷路積水相關(guān)內(nèi)耳疾患的早診率,實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)診斷、早期干預(yù)、規(guī)范治療,力爭(zhēng)打造國(guó)內(nèi)先進(jìn)的眩暈、耳鳴、耳聾標(biāo)準(zhǔn)化診療中心。
此外,為了使該技術(shù)更好服務(wù)于患者,北院區(qū)放射影像科不斷優(yōu)化工作流程,促進(jìn)與臨床科室的溝通。近日,科主任陳輝前往耳鼻喉科、神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展講座,同耳鼻喉科副主任沈瑩、神經(jīng)內(nèi)科主任常麗英結(jié)合臨床實(shí)際情況深入交流討論,進(jìn)一步優(yōu)化了檢查流程、掃描規(guī)范、診斷標(biāo)準(zhǔn)等,還建立了內(nèi)耳釓造影檢查的預(yù)約群,加強(qiáng)相關(guān)科室之間的聯(lián)動(dòng)性,大大的提高了檢查效率。 (北院區(qū)放射影像科 陳文艷 王彬彬)