1．醫(yī)技科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組要完善和落實各項醫(yī)療規(guī)章和制度，醫(yī)療診療規(guī)程，各級崗位職責(zé)，做到每項醫(yī)療行為有制度有規(guī)程，各級崗位職責(zé)有落實；對醫(yī)療質(zhì)量問題要認(rèn)真研究、討論并作好記錄；要提高醫(yī)療水平，保證合理檢查、合理用藥、合理收費；要抓好醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)。

2．按照新的醫(yī)療質(zhì)量管理、考核和評價體系，提升全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識，提升各醫(yī)技科室自我改進(jìn)質(zhì)量管理的能力，促進(jìn)全程醫(yī)療質(zhì)量管理與環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合與實施。

3．健全并落實首診負(fù)責(zé)制、首問負(fù)責(zé)制、報告處方復(fù)核制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病例討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、檢查報告、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度、影像科室閱片制度等醫(yī)院各項制度，完善用（發(fā)）藥差錯登記、報告、處理制度。

4．完善醫(yī)療文書書寫規(guī)范，規(guī)范報告單的書寫，促進(jìn)病歷質(zhì)量的提高。

5．抓好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和管理，建立住院醫(yī)師培訓(xùn)個人檔案，注重住院醫(yī)師素質(zhì)培養(yǎng)和臨床實際工作能力的培訓(xùn)。

6．明確主治醫(yī)師的工作職責(zé)，發(fā)揮他們在醫(yī)療工作中“對下指導(dǎo)、對上匯報”的核心骨干作用；建立主治醫(yī)師個人考核檔案，定期對主治醫(yī)師的履行職責(zé)情況和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行考評。

7．建立健全合理檢查管理制度，無不合理重復(fù)檢查，大型檢查陽性率為70%以上。

8．加強(qiáng)值班管理工作，切實落實各班職責(zé)。提高醫(yī)技科室的工作效率，縮短出具檢驗、檢查報告時間。

9．落實特殊藥品的購置、使用與安全保管等管理措施。

10．落實衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳相關(guān)的單項質(zhì)量管理和質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)。