多科聯(lián)合，成功救治重癥膿毒癥患兒

2020年9月11日，1歲的墨墨（化名）出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，到當(dāng)?shù)卦\所給予抗感染治療后體溫恢復(fù)正常。9月15日墨墨又發(fā)熱了，同時(shí)還伴隨精神差、呼吸急促，雙下肢皮膚輕度腫脹出現(xiàn)紅色瘀點(diǎn)，爸爸媽媽趕忙送他到醫(yī)院急診治療，住院一天后，墨墨的病情持續(xù)性加重，雙下肢瘀點(diǎn)范圍擴(kuò)大，表面還起了水泡 ,主管醫(yī)生立即將墨墨轉(zhuǎn)至襄陽市中心醫(yī)院兒科ICU治療。

入院后，兒科ICU醫(yī)生對默默進(jìn)行仔細(xì)的檢查，診斷結(jié)果為全身膿毒癥感染伴隨雙下肢蜂窩組織炎，中毒性腸麻痹等，死亡機(jī)率相當(dāng)高，隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)，需要立即搶救治療。   

確診后，兒科PICU醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即投入到對墨墨緊張有序的搶救工作中，經(jīng)過兒科ICU醫(yī)護(hù)工作者們半個(gè)月全力以赴的救治和積極的抗感染治療，墨墨的病情逐漸趨向穩(wěn)定。

墨墨雖然脫離了生命危險(xiǎn)，但他的下肢皮膚大面積壞死，治療仍然刻不容緩！兒科ICU醫(yī)生立即請醫(yī)院骨科創(chuàng)面修復(fù)專家、副主任吳農(nóng)欣及其團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會診、討論墨墨雙下肢大面積皮膚壞死的治療方案。

墨墨左膝關(guān)節(jié)周圍呈環(huán)形皮膚發(fā)黑壞死，由于感染壞死面積很大，這種情況很少見，手術(shù)難度也相當(dāng)大，團(tuán)隊(duì)結(jié)合墨墨的病情進(jìn)行反復(fù)的研究分析討論后，為了確保手術(shù)取得良好的效果，專家醫(yī)生們最終決定為墨墨分兩次進(jìn)行植皮手術(shù)。

據(jù)骨科副主任吳農(nóng)欣介紹，這種幼兒因全身膿毒癥感染引起大面積皮膚壞死的病例很少見，對取皮、植皮的技術(shù)要求很高?；純弘p下肢大面積皮膚壞死約占全身皮膚的12%左右，幼兒的皮膚很薄，造成取皮區(qū)的皮膚很困難。醫(yī)生們選擇從頭部、腹部、右大腿中部用電動取皮刀切取皮片，通過增加皮片的打孔數(shù)量增大皮片面積，來減少供皮區(qū)的皮膚損害，增加取皮成功率，降低手術(shù)感染率，以保證患兒植皮手術(shù)成功。

經(jīng)過一個(gè)半月的精心治療，墨墨于2020年11月2日康復(fù)出院了！近日，醫(yī)護(hù)人員在對墨墨出院后的隨訪中了解到，墨墨現(xiàn)在恢復(fù)的很好，又像從前一樣健康活潑啦。（李英）