2021年11月12日早上，張爺爺將一面“醫(yī)者仁心 德藝雙馨”的錦旗送到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤科肖天林手中。他激動(dòng)地表示，去年肖天林給他完成了肺結(jié)節(jié)同軸核心針活檢及微波消融治療，術(shù)后一年未復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，今天一定要當(dāng)面向肖天林獻(xiàn)上錦旗以表達(dá)感激之情。

原來(lái)，2020年10月21日，80歲的張爺爺在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部高度可疑的惡性肺結(jié)節(jié)，但是張爺爺有冠心病、糖尿病等多種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。張爺爺既想明確肺結(jié)節(jié)性質(zhì)，又害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

焦慮的張爺爺來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤科門(mén)診，接診醫(yī)生肖天林推薦了同軸針穿刺活檢與消融手術(shù)同時(shí)進(jìn)行的治療方案。微波消融治療是一種微創(chuàng)治療方式，它是將一根特制微波消融電極，經(jīng)皮穿刺到腫瘤中心區(qū)域，微波針的某一點(diǎn)含有一個(gè)1毫米大小的“微型微波爐”，由它釋放的微波磁場(chǎng)可以使周?chē)姆肿痈咚傩D(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)并摩擦升溫。當(dāng)溫度升高到60℃以上時(shí)，腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致其不可逆性壞死，從而使組織凝固、脫水壞死，達(dá)到與手術(shù)治療相媲美的效果。但該治療存在的不足是，微波消融針只能做消融治療，無(wú)法取得病理診斷，要想獲得病理診斷又得到治療，就需要穿刺兩次，分別插入微波消融針和穿刺活檢針，這樣不但增加了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而且增加了病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。那么能否只經(jīng)歷一次穿刺，就同時(shí)獲得診斷和治療，目前在國(guó)內(nèi)鮮有研究。

肖天林針對(duì)張爺爺?shù)牟∏榧耙?，?chuàng)造性使用同軸核心針。同軸針是一根比消融電極稍粗的空心針，穿刺到位后，可以分別插入活檢槍和微波消融電極。同軸針刺破皮膚、肌肉等組織，精準(zhǔn)到達(dá)肺結(jié)節(jié)內(nèi)部，插入穿刺活檢槍，活檢送細(xì)胞學(xué)檢查，15分鐘后細(xì)胞學(xué)回報(bào)見(jiàn)到癌細(xì)胞后，立即插入微波消融針進(jìn)行消融治療。先行活檢，后行微波消融消融，達(dá)到了一次穿刺，二個(gè)效用的目的，還為張爺爺?shù)暮罄m(xù)治療提供了病理和分子診斷依據(jù)。前后僅用半小時(shí)左右，活檢及微波消融治療便順利完成。

術(shù)后，張爺爺自己走回病房，3天后康復(fù)出院。今年十一月，張爺爺復(fù)查CT，提示其肺部腫瘤完全壞死無(wú)強(qiáng)化，達(dá)到了腫瘤局部控制的預(yù)期目的。

“以前只知道長(zhǎng)了腫瘤得動(dòng)刀子手術(shù)切除，沒(méi)想到還可以做微波消融這種創(chuàng)傷更小、體驗(yàn)更佳的手術(shù)！”提起這次手術(shù)感受，張爺爺心中充滿了感激：“太感謝襄陽(yáng)市中心醫(yī)院了！讓我們不出襄陽(yáng)就可以享受省內(nèi)頂級(jí)的微創(chuàng)治療！”

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)在省內(nèi)率先開(kāi)展了CT引導(dǎo)下的頸部、肺部、肝臟、脾臟、胰腺、腹膜后結(jié)節(jié)、骨腫瘤等穿刺活檢和微創(chuàng)治療，腫瘤微創(chuàng)消融治療減輕了患者痛苦，減少了并發(fā)癥，縮短了住院天數(shù)，為更多患者帶來(lái)福音。

腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成