近日,襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科陳斌主任團(tuán)隊(duì)成功為一例雙側(cè)膀胱輸尿管返流的患兒實(shí)施了氣膀胱腹腔鏡輸尿管再植術(shù)。
12歲的患兒范某,因“左側(cè)腰痛”至襄陽市中心醫(yī)院就診,超聲檢查發(fā)現(xiàn)雙腎重度積水。完善排泄性尿路造影提示雙側(cè)膀胱輸尿管返流,進(jìn)一步尿動力膀胱造影示雙側(cè)2-3度返流。襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科副主任陳斌仔細(xì)診查后,提出可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療的方案。考慮到患者雙側(cè)反流,為防止殘余反流及減少并發(fā)癥,團(tuán)隊(duì)最終選擇了難度較大,抗返流效果更好的氣膀胱腹腔鏡輸尿管再植術(shù)。
膀胱輸尿管反流是兒童中常見的泌尿系統(tǒng)先天性疾病,是造成急性腎盂腎炎的原因之一,是導(dǎo)致反流性腎病的主要原因,若不積極干預(yù),10%~20%反流性腎病的患兒最終將發(fā)展為高血壓及終末期腎病。
對膀胱輸尿管反流的治療,包括保守治療和外科干預(yù)。外科干預(yù)包括開放與腹腔鏡下的輸尿管再植手術(shù)。腹腔鏡膀胱輸尿管再植術(shù)具有與開放手術(shù)相近的高成功率,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道達(dá)88%~100%,同時(shí)腹腔鏡手術(shù)較開放手術(shù)創(chuàng)傷小,反應(yīng)輕,恢復(fù)快,并發(fā)癥少,并具有輸尿管不易扭曲、成角,黏膜下隧道長,抗反流效果好的優(yōu)點(diǎn)。
氣膀胱腹腔鏡輸尿管再植術(shù)的成功實(shí)施,標(biāo)志著該院北院區(qū)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)又上了新的臺階。該科將不斷進(jìn)取,奮發(fā)有為,努力發(fā)展泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)造福廣大患者,為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)一份力量。