“醫(yī)生,子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?需要做手術(shù)嗎?”門診醫(yī)生經(jīng)常會遇到這樣的問題。子宮肌瘤真的是備孕路上的攔路虎嗎?
其實,子宮肌瘤是婦科的常見病,被稱為婦科“第一瘤”,大約有30%左右的育齡婦女都會患有子宮肌瘤,而對子宮肌瘤的處理方式也要根據(jù)情況而定。部分子宮肌瘤患者一般沒有癥狀,通常在體檢或不孕時發(fā)現(xiàn)。談到肌瘤對生育的影響,這就要看肌瘤生長的位置、大小以及數(shù)量。
子宮是胎兒未來要住的房子,子宮肌壁就是房子四周的墻,它為胎兒遮風擋雨,起到保護胎兒的作用,而肌瘤就像是墻上長出來的“破壞分子”。從肌瘤生長的部位來看,又將其分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤。黏膜下肌瘤像是凸向房子內(nèi)部的大石頭,影響宮腔環(huán)境,從而影響懷孕,造成不孕和流產(chǎn)。子宮肌瘤對雌激素及孕激素的敏感性較高,妊娠期間母體產(chǎn)生大量雌、孕激素,因此在懷孕期間肌瘤可能會增大,此時墻壁中間的這塊大石頭就成了胚胎著床的“絆腳石”。所以在這種情況下,醫(yī)生就會建議備孕前進行手術(shù)治療。漿膜下肌瘤凸向腹腔一側(cè),就像是朝著墻外生長,所以一般對胚胎著床的影響很小,但是如果漿膜下肌瘤體積大,醫(yī)生也會建議在懷孕前對肌瘤進行切除,因為在懷孕期間,子宮的血液供應(yīng)增加,肌瘤容易發(fā)生變性感染,有時肌瘤可能會快速生長,在分娩時影響子宮收縮,造成分娩時大出血。特殊部位的肌瘤,比如宮頸肌瘤在分娩的時候會影響宮頸口的擴張,則需選擇剖宮產(chǎn)。
一般妊娠合并子宮肌瘤,剖宮產(chǎn)的同時不建議同時切除肌瘤,因為同時手術(shù)出現(xiàn)大出血的風險大。因此,當備孕遇上了子宮肌瘤,需要進行常規(guī)的產(chǎn)前咨詢和檢查,聽取醫(yī)生的意見,正確選擇合適的方案。合并子宮肌瘤的孕婦要放松心情,定期產(chǎn)檢,愉快地迎接新生命的降臨。
婦科二病區(qū) 呂雪麗