近日，33歲的王女士經(jīng)過五年的求醫(yī)后，終于在襄陽市中心醫(yī)院通過試管治療成功妊娠。

王女士與丈夫結(jié)婚五年一直努力都未能懷孕，去醫(yī)院做過備孕檢查，沒有一項(xiàng)指標(biāo)異常，找老中醫(yī)開中藥調(diào)理也未能如愿。

一次偶然朋友聚會，夫妻倆得知襄陽市中心醫(yī)院有專門看不孕不育的生殖專科，于是帶上既往的化驗(yàn)單來到醫(yī)院，找到生殖醫(yī)學(xué)中心主任楊學(xué)舟。“既然常規(guī)檢查沒有問題，又從來沒有懷過孕，那就查查特殊項(xiàng)目吧。”楊學(xué)舟讓王女士丈夫做了精子DNA完整性檢測和頂體功能檢測，檢測結(jié)果表明精子頂體存在缺陷，夫妻多年不孕問題的根源終于找到了。

楊學(xué)舟指出，精子頂體功能異常會導(dǎo)致精子不能穿透卵子的透明帶，不能形成受精卵，就形成不孕不育。但是精子頂體功能檢查對于男科實(shí)驗(yàn)室要求比較高，目前能開展該項(xiàng)目的醫(yī)院比較少，所以大部分的醫(yī)院只開展精液常規(guī)檢查，導(dǎo)致王女士夫婦5年求醫(yī)，依舊未能找到不孕不育的原因。

什么是精子頂體？

人類的精子包括頭、體、尾幾個部位，在頭部頂端有一個帽狀結(jié)構(gòu)稱之為頂體，頂體內(nèi)部含有大量的酶類物質(zhì)，其中頂體酶最為重要，它與精子的受精功能密切相關(guān)。當(dāng)精子遇到卵子時，釋放頂體酶，溶解卵子周圍的放射冠和透明帶，精子與卵子順利結(jié)合，形成受精卵，才有了新的生命的誕生。

精子頂體結(jié)構(gòu)和頂體形成過程精子頂體可能有哪些異常？

頂體反應(yīng)是精子釋放頂體酶，是受精的先決條件，只有完成頂體反應(yīng)的精子才能與卵母細(xì)胞融合，實(shí)現(xiàn)受精。如果精子缺少了頂體，男方再多精子，仍不能成功地穿入卵子，所以女方無法受孕。

這種頂體異常大致有兩種情況：一是頂體發(fā)育不全，二是頂體未發(fā)育，也就是無頂體。

頂體發(fā)育不全是指頂體雖然存在，但極薄、變形，無法與卵子發(fā)生頂體反應(yīng)。如果精液常規(guī)檢查精子數(shù)量、活動力正常，但有長期不育的病史及精子不能穿透卵子病史者，應(yīng)考慮本病的可能。

無頂體的情況具有家族性，是先天性的，主要是多基因遺傳。雖然精子看起來神氣活現(xiàn)，但遇到卵細(xì)胞只會一個個敗下陣來，不管怎樣獻(xiàn)殷勤，也無法被卵子接受，只落得個無功而返。

精子頂體功能異常怎么辦？

隨著輔助生殖技術(shù)的發(fā)展，使精子頂體異常的不育癥患者有了生育的希望，這就是二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI）聯(lián)合鈣離子載體輔助卵子激活（AOA），用特制的注射針在體外將精子直接注射到卵細(xì)胞漿內(nèi)，然后人工誘導(dǎo)模擬精子引發(fā)卵子的“鈣振蕩”，幫助卵子啟動胚胎發(fā)育，從而促進(jìn)受精的完成，形成胚胎，然后再移植到宮腔，孕育胎兒，患者就同樣可以生兒育女了。（生殖醫(yī)學(xué)中心  張雅君  葉金海）