風(fēng)雨乍起，獨臥小樓，靜聽雨打芭蕉，然而就在此時，右耳“咚咚咚”的心跳聲打破了夜間的寧靜……可謂“夜闌臥聽風(fēng)吹雨， ‘心跳’聲聲入耳來”。大半年前的此情此景，佟女士回憶起來，有詩意更有心酸。

58歲的佟女士半年前開始總感覺耳朵里有雜音，就是人們常說的“耳鳴”。但這種耳鳴聲有點特別——不是蚊子嗡嗡聲，也不是蟬鳴聲，而是不停歇的、有節(jié)奏的“咚咚咚”聲。

佟女士很擔(dān)心，于是就開始了數(shù)月的求醫(yī)之路。在當(dāng)?shù)貎杉裔t(yī)院專家檢查心臟、耳朵都正常，查血壓、心臟彩超、測聽力也沒發(fā)現(xiàn)問題。按神經(jīng)性耳鳴、頸椎病、腎虛治療過，也沒見療效。佟女士感覺很無助，甚至一度快抑郁了。

罪魁禍首原來是它！

在始終不見好轉(zhuǎn)的情況下，佟女士來到了襄陽市中心醫(yī)院。耳鼻咽喉-頭頸外科耳科亞專科醫(yī)療組長、副主任醫(yī)師余曄評估病情后認為，佟女士的癥狀極有可能與顱底的血管病變有關(guān)，可能是由血管解剖變異、畸形或血管相關(guān)的腫瘤引起。果然，顳骨CT檢查很快就發(fā)現(xiàn)了問題所在：患者右側(cè)乙狀竇表面的骨板是缺損的。罪魁禍首找到了！

原來，佟女士所患的是耳鳴的一種——血管搏動性耳鳴。這種病的特點就是耳鳴聲有節(jié)奏感，與心跳一致。部分患者用手按壓對應(yīng)側(cè)頸部靜脈時，耳鳴聲會短暫性消失。

余曄解釋，“乙狀竇”是顱內(nèi)重要的回流通道，左右各一條，供應(yīng)大腦的血液主要通過乙狀竇回流到心臟，而“乳突”則是中耳的重要解剖結(jié)構(gòu)。正常情況下，乙狀竇與乳突間有層骨板相隔，骨板起到耳朵與大腦之間的“隔音墻”的作用。但在這位患者身上，這層“隔音墻”卻由于某種原因缺損了。于是，腦袋乙狀竇中血液流動的聲音很可能通過乳突傳到了內(nèi)耳中，讓患者聽到了與心跳節(jié)律一致的“咚咚咚”聲。

手術(shù)修補“隔音墻”！

耳鳴是一種疑難雜癥，但幸運的是血管搏動性耳鳴可以手術(shù)治愈！血管搏動性耳鳴發(fā)病的原因是由于乙狀竇骨質(zhì)缺失損或變薄，因此手術(shù)的目的就是將缺失的“隔音墻”補上。

經(jīng)過認真籌備，余曄帶領(lǐng)黃世勇醫(yī)生等手術(shù)團隊成員為佟女士開展了顯微鏡下右側(cè)乳突切開+乙狀竇骨性前壁缺損修復(fù)術(shù)+乳突腔充填縮窄術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乙狀竇表面的確有多處骨板缺損。最終，利用患者自身的骨粉及顳肌軟組織對缺損的骨板成功進行了修補，手術(shù)過程順利，僅用時1小時。

術(shù)后麻醉醒來，患者就覺得右耳的“咚咚”聲消失不見了，術(shù)后第三天患者順利出院了。一個月后，患者再次來到門診復(fù)查，整個精神狀態(tài)好了很多，她激動地表示，術(shù)后已經(jīng)完全聽不到“咚咚咚”的聲音了！聽力學(xué)檢查顯示，她右耳的聽力跟手術(shù)前相比沒有變化。

健康小貼士

余曄提醒，多數(shù)情況下，耳鳴無法找到確切的病因，不會危及生命，也無需特別治療。耳鳴患者應(yīng)避免恐懼、焦慮，千萬不要病急亂投醫(yī)。

搏動性耳鳴則是耳鳴中較為罕見的一種類型，只占全部耳鳴的4%左右?；颊咭⒁舛Q是否為單側(cè)或搏動性的，可以壓一壓頸部血管，看耳鳴是否減弱。

如果你的耳旁出現(xiàn)了特殊的“音效”，一定要及時就醫(yī)，別讓這些雜音擾亂了你的生活。（黃世勇）