春夏交接之際，隨著氣溫的逐步升高，野外郊游時(shí)，一個(gè)讓很多人害怕的物種——蛇，開始出現(xiàn)在我們的視野中。每年4月-10月都是蛇咬傷的季節(jié)，而5-8月是高發(fā)期。

我國(guó)現(xiàn)有毒蛇60余種，其中襄陽(yáng)地區(qū)最主要的毒蛇是短尾蝮蛇（俗稱“土布袋”），90%以上的蛇傷病例是短尾蝮蛇導(dǎo)致的。另外，偶見原矛頭蝮蛇（俗稱“烙鐵頭”），該類毒蛇往往導(dǎo)致嚴(yán)重的凝血功能障礙，病情較重。

那么我們?cè)谄綍r(shí)游玩時(shí)，怎么避免蛇咬傷呢？首先，盡量少到草叢茂盛、潮濕的地方去，這些地方往往是蛇喜歡蟄伏的區(qū)域。其次，郊游時(shí)可以帶一根棍子，正所謂打草驚蛇，就是這個(gè)說(shuō)法。

如果不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場(chǎng)我們?cè)撛趺刺幹媚兀?/span>

1、鎮(zhèn)定：盡量保持冷靜。

2、脫離：立即遠(yuǎn)離被蛇咬的地方。

3、認(rèn)蛇：盡量記住蛇的基本特征，如蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，有條件最好拍攝致傷蛇的照片。現(xiàn)場(chǎng)最好不要企圖去捕捉或追打蛇，以免二次被咬。

4、解壓：去除受傷部位的各種受限物品，如戒指、手鐲/腳鏈、手表、較緊的衣/褲袖、鞋子等，以免因后續(xù)的腫脹導(dǎo)致無(wú)法取出，加重局部傷害。

5、制動(dòng)：尤其受傷肢體制動(dòng)，可用夾板固定傷肢以保持制動(dòng)，受傷部位相對(duì)低位（保持在心臟水平以下）。

6、盡快就醫(yī)：目前抗蛇毒血清是針對(duì)蛇咬傷解毒唯一證實(shí)有效的臨床方案，到醫(yī)院后由醫(yī)生判斷是否毒蛇咬傷，是否需要及時(shí)注射抗蛇毒血清，對(duì)蛇咬傷預(yù)后好壞有直接關(guān)系。

這個(gè)過(guò)程中，以下幾個(gè)誤區(qū)要特別關(guān)注。

1、現(xiàn)場(chǎng)切開：這在我們臨床中碰到很多，患者在當(dāng)?shù)刈隽瞬煌潭鹊那虚_處理。原則上除有效的負(fù)壓吸毒和破壞局部蛇毒的措施外，在使用蛇毒血清前，盡量不要切開，避免因血液類毒蛇咬傷后，貿(mào)然切開導(dǎo)致的流血不止。

2、過(guò)度包扎：目前我們碰到不少病例，包扎過(guò)緊以及包扎后局部毒素濃度過(guò)大所導(dǎo)致的肢體壞死，往往超過(guò)了蛇毒本身對(duì)人體的傷害?？噹Ъ訅汗潭ㄊ俏ㄒ煌扑]于用神經(jīng)類蛇毒咬傷的急救方法。

目前，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院急診年處理毒蛇咬傷病例140余例，北院區(qū)急診綜合病房（中毒病區(qū)）年收治重癥蛇咬傷病例約20例次，涉及蛇種涵蓋短尾蝮蛇、原矛頭蝮蛇、虎斑游蛇、眼鏡王蛇等，經(jīng)綜合處置，均得到了良好的治療效果。

北院區(qū)急診綜合病房（中毒病區(qū)） 劉雪峰