近期，一名面色痛苦、彎腰捧腹的少女涵涵（化名）在母親的陪同下，來(lái)到了襄陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科門(mén)診。涵涵母親一臉焦慮地告訴醫(yī)生，近半年來(lái)女兒總是每隔一段時(shí)間就喊小肚子痛，有時(shí)還會(huì)影響上學(xué)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生告訴她們可能是消化不良導(dǎo)致的，但怎么治都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。當(dāng)她們了解到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)曾經(jīng)治療過(guò)類(lèi)似病例，就趕緊帶著女兒慕名而來(lái)。婦產(chǎn)科副主任周金婷結(jié)合患者病史、超聲及核磁等影像學(xué)檢查考慮涵涵是先天性陰道上端或?qū)m頸口閉鎖，將其收入院治療。

考慮到患者年僅10歲，生殖系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，手術(shù)復(fù)雜且難度較高。治療難點(diǎn)是既要保留生育能力，又要保證“人造”陰道成功。襄陽(yáng)市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任周金婷、主任醫(yī)師李曉芳及其團(tuán)隊(duì)綜合考慮各方面因素，為涵涵制定了縝密的個(gè)性化手術(shù)方案。充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，周金婷及團(tuán)隊(duì)為患兒成功施行了“羊膜代陰道成形術(shù)+宮腔鏡檢查術(shù)”。術(shù)后初始的不適和緊張導(dǎo)致涵涵情緒不太穩(wěn)定，經(jīng)過(guò)婦科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)和悉心疏導(dǎo)，涵涵漸漸展露笑顏。在術(shù)后一個(gè)月涵涵月經(jīng)來(lái)潮，月經(jīng)結(jié)束后來(lái)院復(fù)診，經(jīng)宮腔鏡檢查顯示手術(shù)非常成功！因這類(lèi)二型陰道閉鎖患者術(shù)后陰道攣縮率比較高，需二次手術(shù)的概率較高，但涵涵在第一次術(shù)后復(fù)查，陰道可容兩指，恢復(fù)情況良好，按照目前的手術(shù)效果若佩戴模具合適，應(yīng)該是不需要再做第二次手術(shù)。涵涵反復(fù)下腹痛的“老問(wèn)題”終于得到解決，涵涵母親的臉上也露出了久違的笑容。

先天性陰道閉鎖是一種罕見(jiàn)的生殖道發(fā)育畸形，指患者的卵巢、子宮發(fā)育正常，但陰道卻完全或部分被纖維組織取代。這類(lèi)患者染色體及性腺發(fā)育正常，故第二性征正常，嬰幼兒及少年時(shí)期很少被發(fā)現(xiàn)，在青春期后因經(jīng)血流出梗阻而出現(xiàn)癥狀。治療原則是為患者重建一個(gè)形態(tài)功能與正常女性相類(lèi)似的人工陰道，將人工陰道與子宮吻合，并保持可持續(xù)的通暢性，起到引流經(jīng)血的作用。關(guān)于陰道成形術(shù)，涵涵采用的是羊膜代陰道法，因羊膜再生能力較強(qiáng)，免疫排斥反應(yīng)較少而較多應(yīng)用于臨床。

周金婷提醒各位寶媽們：青春期是人生的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折時(shí)期，特別是現(xiàn)在部分孩子的初潮年齡均提早到了10歲左右，當(dāng)孩子進(jìn)入青春發(fā)育期后，若出現(xiàn)周期性下腹痛但初潮月經(jīng)尚未來(lái)潮時(shí)應(yīng)提高警惕，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院就診，不要因?yàn)楹鲆暥⒄`了治療。

                                              婦科二病區(qū) 羅橋楠