出生30天的樂樂(化名)是一個(gè)活潑可愛的女寶寶,其媽媽在外院定期產(chǎn)檢過程中查出樂樂患有先天性左腎積水,在后期隨診過程中發(fā)現(xiàn)樂樂左腎積水逐漸加重,樂樂媽媽十分的擔(dān)心與憂慮,經(jīng)上網(wǎng)查閱相關(guān)資料及咨詢外科醫(yī)生后了解到,只要及時(shí)治療,先天性腎積水并非不治之癥,特別是獲知襄陽市中心醫(yī)院開設(shè)有泌尿外科-小兒泌尿外科亞專業(yè),并已成熟開展多例低齡兒先天性腎積水微創(chuàng)治療后,樂樂媽媽決定正常分娩。
樂樂剛一出生時(shí)腹部就有明顯的癥狀,表現(xiàn)為左側(cè)腹部囊性包塊,可觸及,出生時(shí)復(fù)查彩超便提示先天性左腎重度積水。隨后樂樂媽媽帶著孩子慕名到該院小兒泌尿外科陳斌教授專家門診就診,陳斌教授詳細(xì)為樂樂母親講解了小兒先天性腎積水的病因、診斷、治療以及預(yù)后,樂樂的家屬?zèng)Q定在該院接受微創(chuàng)手術(shù)治療。
在做好前期準(zhǔn)備及完善各項(xiàng)輔助檢查后,陳斌主任醫(yī)師為樂樂施行了腹腔鏡下左腎盂輸尿管成形術(shù)治療。手術(shù)采用微創(chuàng)腹腔鏡輔助的方式進(jìn)行,術(shù)中發(fā)現(xiàn)左腎盂輸尿管連接部狹窄,腎盂明顯擴(kuò)張,腎皮質(zhì)變薄。在出色的麻醉管理及嫻熟的腹腔鏡技術(shù)護(hù)航下,樂樂的手術(shù)順利完成,成功切除了腎盂輸尿管連接部的狹窄段,并重新吻合了腎盂輸尿管。樂樂目前已病情痊愈出院
據(jù)悉,襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科已成功開展多例新生兒腹腔鏡下腎盂輸尿管成形手術(shù)。腹腔鏡技術(shù)目前已廣泛應(yīng)用于腹部相關(guān)器官畸形、炎癥等疾病治療,具有傷口小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
先天性腎積水,是指在產(chǎn)前及生后早期通過超聲等篩查發(fā)現(xiàn)的腎集合系統(tǒng)擴(kuò)張,國外文獻(xiàn)將其稱為產(chǎn)前和生后尿路擴(kuò)張,而國內(nèi)通常稱其為先天性腎積水。其病因可為暫時(shí)性或生理性的,也可為病理性的。如腎盂輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管連接處梗阻、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜等。如果患有嚴(yán)重的腎積水需要及時(shí)到醫(yī)院手術(shù)治療。
(襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)泌尿外科 陳俊)