——襄陽(yáng)市中心醫(yī)院PICC門(mén)診成功將平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于頸內(nèi)靜脈置管

近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院PICC門(mén)診成功將平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈PICC置管。

6月20日中午，身患腦瘤的單先生(化名)在家人陪同下來(lái)到PICC門(mén)診置管，置管前評(píng)估發(fā)現(xiàn)，單先生左側(cè)肢體偏癱，平日活動(dòng)、翻身、日常生活均依賴(lài)右側(cè)肢體，患者主訴合并糖尿病，平日傷口不易愈合、容易感染、經(jīng)濟(jì)條件差，希望建立一條長(zhǎng)期、安全、創(chuàng)傷小且不影響生活質(zhì)量的靜脈輸液通路。經(jīng)評(píng)估，靜脈治療專(zhuān)科護(hù)士認(rèn)為隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC對(duì)于單先生來(lái)說(shuō)是最優(yōu)的血管通道。

自2020年4月PICC門(mén)診開(kāi)展隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC以來(lái)，已經(jīng)為200余例外周血管通路困難患者提供了長(zhǎng)期安全的靜脈輸液通道，大大降低帶管并發(fā)癥，提高了患者的生活質(zhì)量。由于該技術(shù)采用的是兩針式皮下隧道技術(shù)，置管中需要在頸內(nèi)靜脈穿刺點(diǎn)、頸部短隧道外側(cè)點(diǎn)進(jìn)行擴(kuò)皮，置管后頸部將有2處創(chuàng)傷。鑒于單先生的“特殊”情況，PICC門(mén)診專(zhuān)科護(hù)士們經(jīng)過(guò)研究討論，為其量身定做了一套新的置管方案，將常規(guī)隧道式經(jīng)頸內(nèi)靜脈留置PICC操作中頸部短隧道的建立方式由兩針式改良為一針式，術(shù)中采用平面內(nèi)超聲技術(shù)，在距離頸內(nèi)靜脈2cm處橫向進(jìn)針行一針式皮下隧道并行頸內(nèi)靜脈穿刺，而后送入導(dǎo)管，再建立頸胸部長(zhǎng)隧道，操作過(guò)程順利，術(shù)后患者頸部?jī)H有1處創(chuàng)傷。

平面內(nèi)一針式皮下隧道技術(shù)應(yīng)用于頸內(nèi)靜脈置管，完美解決導(dǎo)管打折，以一針式隧道代替以往兩針式隧道，達(dá)到患者創(chuàng)傷及痛苦直接減半的效果。

改進(jìn)不斷，創(chuàng)新不止，科學(xué)置管，PICC門(mén)診一直在引領(lǐng)創(chuàng)新道路的前沿。

PICC門(mén)診 谷小燕