魯先生今年55歲,受焦慮失眠困擾長達30年,5年前才開始到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科接受藥物治療,醫(yī)生為其開具了艾司西酞普蘭片、唑吡坦片和曲唑酮片,自訴效果不錯。近期體檢查出有頸動脈斑塊,于6月20日到該院北院區(qū)就診,醫(yī)生又為其開具了瑞舒伐他汀片。魯先生本身具備一些用藥基本常識,也是個很細心的人,一直疑慮兩個問題,一是同時服用4種藥物會不會藥物之間產(chǎn)生相互作用,二是長期服用4種藥物會不會對身體造成不良影響。
在門診藥房取藥時,魯先生就把這些疑慮講給正在幫他取藥的藥師李魏林聽,李魏林聽了魯先生的講述,立即查閱了相關資料,李魏林分析:這三種抗焦慮失眠的藥物之間同時使用在理論上確實有相互作用的風險,整體上有互相增強的作用,在使用時一是要注意劑量。另外,要關注療效,若自身覺效果良好,沒有出現(xiàn)身體不適情況,就不必擔心相互作用的問題。瑞舒伐他汀通過腎臟排泄,與前三種經(jīng)肝臟代謝的藥物在理論上不會產(chǎn)生相互作用;第二,經(jīng)肝臟代謝的藥物理論上都會給肝臟增加一定的負擔,同理,經(jīng)腎臟排泄的藥物會給腎臟增加負擔,這幾個藥中只有曲唑酮說明書上提到上市后出現(xiàn)肝酶變化的報道,其他的幾種肝腎安全性都比較高。出于安全考慮,可定期復查肝腎功能予以明確,如有功能損傷可以及時發(fā)現(xiàn)并作調整。李魏林把以上情況詳細講給了魯先生聽,經(jīng)過李藥師的耐心解答魯先生如釋重負,連連稱贊藥師專業(yè)細致,并添加了李藥師微信方便今后咨詢,走后不到五分鐘給李藥師發(fā)來微信表示感謝。
近年來,襄陽市中心醫(yī)院藥學部在推動藥學服務從“以藥品為中心”向“以病人為中心”轉變、推動藥師專業(yè)化和職能轉型方面取得良好成效,臨床藥師參與醫(yī)療查房、開設醫(yī)藥聯(lián)合門診、藥房開設合理用藥咨詢窗口等一系列工作讓老百姓逐步認識、認可藥師,讓老百姓切實感受到醫(yī)院的服務實效。
北院區(qū)藥學部 李魏林