7月8日，襄陽市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科主任吳校林帶領(lǐng)冠脈介入團隊成功完成該院首例生物可吸收支架植入手術(shù)，這例手術(shù)的順利完成標志著襄陽市中心醫(yī)院冠脈介入治療技術(shù)再上新臺階，為廣大冠心病患者尤其是希望冠脈有介入無植入的患者帶來了新的福音。

本次手術(shù)的受益者是一位56歲的男性患者，7月1日其因急性非ST段抬高型心肌梗死經(jīng)綠色通道入院，急診冠脈造影提示回旋支重度狹窄伴血栓，需行介入治療，但患者及家屬對于金屬植入物極為排斥，只能予以規(guī)范抗血小板、抗凝、調(diào)脂、抗心臟重構(gòu)等藥物治療。住院期間，吳校林與患者及家屬充分溝通后，選擇為患者置入Neovas生物可吸收支架來改善患者臨床癥狀。

目前，我國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段，估算心血管病患者約3.3億，其中冠心病患者約1139萬。冠脈介入治療是冠心病患者尤其是急性心肌梗死患者重要的治療方法。傳統(tǒng)的藥物洗脫支架的主要材質(zhì)是不銹鋼、鈷鉻合金、鉑鉻合金等金屬材料，通過涂層藥物的緩慢釋放以減少血管再狹窄，然而在植入后金屬材料會永久留存。

隨著時代的發(fā)展，生物可吸收支架應(yīng)運而生。該患者所使用的Neovas生物可吸收支架由完全可降解的材料-左旋聚乳酸制成，在植入體內(nèi)后，經(jīng)過2-3年的降解期，支架可完全降解為對人體無毒無害的水和二氧化碳，患者體內(nèi)無異物存留，從“血管再通”到“血管再造”，使患者得到更大的全生命周期獲益。

相較于傳統(tǒng)的藥物洗脫支架，生物可吸收支架具有以下優(yōu)點：支架內(nèi)血栓及再狹窄風險更低；避免了金屬支架長期在冠狀動脈內(nèi)存留，影響冠狀動脈外科搭橋的實施；支架完全降解后可恢復(fù)血管正常舒縮性，有利于血管的適宜重構(gòu)；可在同一部位重復(fù)行介入治療，不會產(chǎn)生支架重疊帶來的問題；消除過多支架植入導(dǎo)致的冠狀動脈“金屬化”。

目前，生物可吸收支架主要適用于相對簡單的病變，需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情進行評估判斷，且生物可吸收支架的植入方法和流程與傳統(tǒng)支架不同，需要更準確的病變判斷和更嫻熟的操作技術(shù)，真正實現(xiàn)“有介入無植入”，為冠心病患者提供更多的治療選擇和空間，帶來更大的獲益。

                                        （心血管內(nèi)科 周青）