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        如何正確給寶寶叩背排痰

        2022-08-0216509

        在襄陽市中心醫(yī)院兒科經(jīng)??梢钥吹郊议L們給孩子拍背,但大多家屬拍背的手法都不對,因此,兒科醫(yī)護人員查閱文獻,專門制作了“叩背排痰”的健康宣教視頻,并上傳至移動平臺,責任護士在每天晨間護理告知家屬,指導他們掃描二維碼下載學習,并用Teach- back來檢查家屬是否學會,并再次給予指導。

        一、為什么要給孩子拍背排痰呢?

        成年人的氣管、支氣管里的纖毛系統(tǒng)有很好的清除功能,可以將異物和過多的分泌物以痰的形式運送到主支氣管里,并刺激人體產(chǎn)生咳嗽反射,將痰咳出。但嬰幼兒這種能力很差,這時就需要大人幫他拍背,通過振動肺臟,幫助痰液排出。

        二、在拍背時,家長需要掌握以下三點:

        1.拍背幅度:在孩子舒適、不哭鬧的前提下,以手掌根部離開背部35cm,手指尖部離開背部510cm為宜。

        2.扣背時間:拍背最佳時間是清晨起床后,平時應選在餐前30分鐘或餐后2小時。同時,在患者咳嗽的間隙,霧化結束后510分鐘及咳嗽時叩背,每側至少拍35分鐘,每日拍23次。

        3.以上拍背動作完成后,對于年齡較大,可自主咳嗽的患兒指導其進行有效的咳嗽,咳嗽前叮囑孩子深吸氣后用力將痰液咳出。

        三、拍背體位:直立、端坐、側趴

        四、拍背手法與順序

        手法拍背的手應微微蜷起,形成中空狀,掌面朝下。利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部,避開脊柱和腎區(qū)。拍背時應發(fā)出“啪、啪”的響聲,這樣的拍背才能有效。拍背順序:1、由下至上、由外向內(nèi)。2、拍背時應兩側肺部都拍到。

        由于體位的關系,寶寶的背部和肺下部更容易產(chǎn)生液體積聚,所以應著重拍這些部位。如果已經(jīng)患有肺炎,還應著重拍病變的那一側。

        五、拍背排痰的注意事項?

        1. 在拍打過程中注意拍打力度(患兒舒適,無哭鬧)。

        2. 邊拍邊觀察小兒的面色、呼吸、鼻、口腔的分泌物。

        3. 應避免穿著過厚降低叩擊時的震蕩效果。

        4. 叩擊時應穿薄衣服保護背部,避免直接叩擊引起皮膚發(fā)紅。

        六、除了拍背排痰,我們在日常生活中還需要注意什么呢?

        保持空氣流通,經(jīng)常開窗通風。醒后叩背排痰,寶寶早晨醒來的時候一個晚上會堆積很多的痰在嗓子里面,醒來后先給寶寶拍背,將堆積的痰液拍松后排出。白天多喝溫水,可以幫助稀釋寶寶嗓子里面粘稠的痰液,有利于寶寶咳出氣管里的痰液。痰液粘稠者,遵醫(yī)囑做霧化(使氣管、肺泡壁充分濕潤),利于痰液排出。如果痰液粘稠或是過多堵塞氣道,就需要吸痰。

        兒童神經(jīng)康復心血管病區(qū) 陶會麗


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