生活中總會遇到各種各樣的傷口，而傷口換藥又是大家耳熟能詳?shù)囊环N治療方式，但是換藥究竟是怎么樣的呢？可能在很多人的心目中，認(rèn)為傷口換藥就是在傷口上擦個碘伏而已，但真正的換藥技術(shù)卻是重要外科操作，也被認(rèn)為是外科醫(yī)生素質(zhì)的重要考量標(biāo)準(zhǔn)之一。

傷口換藥，又稱傷口更換敷料，簡稱換藥，換藥操作包括檢查傷口、除去膿液和分泌物、清潔傷口、覆蓋敷料及包扎傷口等過程。之所以很多人認(rèn)為傷口換藥就是在傷口外敷或涂抹某些“藥物”，這主要是受到民間醫(yī)生治療瘡瘍傳統(tǒng)方法的影響。實(shí)際上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)傷口換藥的涵義遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了局部外用藥的范疇，而主要是通過傷口換藥了解傷口、清除分泌物、去除壞死組織、培養(yǎng)肉芽組織、促進(jìn)上皮生長，最終達(dá)到創(chuàng)口愈合的目的。

需要注意的是，換藥次數(shù)并不是越多越好、間隔時間越短越好，因?yàn)槊看螕Q藥都會不同程度地刺激到傷口的肉芽組織，因此，傷口換藥的間隔時間應(yīng)遵循一定的原則，根據(jù)傷口具體情況決定換藥的頻次，原則上傷口敷料濕透就應(yīng)該及時更換敷料，一般來說，外科手術(shù)切口，首次在術(shù)后第二日換藥，若無異常征象，3天/次，可直到拆線。污染傷口2-3天/次，重點(diǎn)觀察有無感染跡象。感染傷口一般需要每天換藥一次，甚至一天數(shù)次，若有膿液時需及時將傷口敞開，清除膿液和傷口內(nèi)異物，保證引流通暢。在特殊情況下，比如：出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、出血或敷料脫落、敷料污染，以及膿液增多、有異味等，應(yīng)及時換藥。但并不是所有的傷口都是嚴(yán)格遵循這個時間，而是由外科醫(yī)生或傷口治療師根據(jù)傷口的具體情況決定換藥的頻次，或延長或縮短換藥間隔時間。

傷口護(hù)理門診  黃朝軍