近日，襄陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科收治了一名老河口轉(zhuǎn)診的巨大肝占位患者，54歲的楊女士因右上腹痛一周難忍就診。其以前有乙肝病史多年，未定期體檢，入院后醫(yī)生為楊女士安排了腹部增強(qiáng)CT提示肝臟巨大腫瘤，大約11.2cm*8.2cm，門靜脈癌栓，診斷考慮為晚期肝癌。聽到這個(gè)消息，楊女士懵了，第一個(gè)念頭是“我這么年輕，怎么可能得晚期肝癌！”

科室副主任許東強(qiáng)告訴楊女士晚期肝癌并非不治之癥，而且也給許多中晚期肝癌患者做過介入治療，有治療中晚期肝癌的經(jīng)驗(yàn)。在經(jīng)過多學(xué)科病例討論后，襄陽市中心醫(yī)院MDT團(tuán)隊(duì)為楊女士制定了個(gè)性化的方案，建議楊女士先行肝癌介入治療。9月8日上午，楊女士在北區(qū)介入導(dǎo)管室順利施行經(jīng)皮股動(dòng)脈插管進(jìn)行肝動(dòng)脈灌注化療手術(shù)(HAIC,hepatic artery infusion chemotherapy)，整個(gè)過程約1小時(shí)。術(shù)后，患者生命體征平穩(wěn)，返回病房接受持續(xù)肝動(dòng)脈灌注化療、止痛等綜合治療。目前，患者無明顯灌注后疼痛感，白細(xì)胞、肝功能正常，并順利出院。

許東強(qiáng)介紹，肝動(dòng)脈灌注化療早在上個(gè)世紀(jì)70-80年代就已經(jīng)開始。它的切口（穿刺點(diǎn)），僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的腫瘤疾病。與全身化療相比，在肝動(dòng)脈里灌注化療藥物能夠增加腫瘤組織局部藥物的濃度，同時(shí)減少化療藥物在其他器官的分布，從而產(chǎn)生較強(qiáng)的抗腫瘤作用且降低全身副反應(yīng)。該治療方式適合伴有門靜脈癌栓的肝癌患者，特別適合存在肝動(dòng)脈-門靜脈瘺，或者接受傳統(tǒng)介入治療但療效不佳的肝癌患者，以及結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者。

肝動(dòng)脈灌注化療的出現(xiàn)，不僅為中晚期肝癌患者的局部治療提供了新的選擇，并且還能與其他治療手段進(jìn)行聯(lián)合，促進(jìn)肝癌綜合治療的全面發(fā)展，同時(shí)也標(biāo)志著該科肝癌診療進(jìn)入了一個(gè)更規(guī)范更專業(yè)的發(fā)展過程。許東強(qiáng)再次提醒，早診早治仍是提高肝癌治愈率最重要手段，提倡高危人群的篩查早診，即使是中晚期肝癌，經(jīng)過綜合治療轉(zhuǎn)化為可切除后，五年生存率與初始接受根治進(jìn)行切除的患者相當(dāng)，建議盡早的規(guī)范化綜合治療。

襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科是襄陽地區(qū)以肝病和胃腸疾病治療為特色的專業(yè)科室，現(xiàn)可開展人工肝、肝穿刺、肝癌介入治療、肝硬化并食管胃底靜脈曲張?zhí)自坝不戎委?，有精湛的醫(yī)療技術(shù)、優(yōu)秀的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供最規(guī)范的治療，選擇最合理最有效的治療方式是我們不斷探索的方向。（北院區(qū)消化內(nèi)科 顏悅榮）