為了提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急救治能力，規(guī)范急危重癥患者搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接流程，9月23日下午，襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科開展了一例危重病人搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)與交接的真實(shí)場景演練。

演練場景包括急診科搶救、轉(zhuǎn)運(yùn)途中病情變化、CT室檢查和重癥醫(yī)學(xué)科交接。這是一名救護(hù)車送來就診的突發(fā)意識(shí)障礙、高熱伴抽搐的男性患者，被分診至搶救室。監(jiān)護(hù)測(cè)得生命體征不穩(wěn)定，醫(yī)護(hù)立即展開搶救，保持呼吸道通暢、建立靜脈通路、行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、根據(jù)病情給藥、采取降溫措施等，評(píng)估患者適合轉(zhuǎn)運(yùn)后擬行頭部CT檢查。在快達(dá)到CT室時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀顯示患者心率下降至20次/分，血氧飽和度也持續(xù)下降，醫(yī)護(hù)立即將患者快速轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室，并立即展開搶救，幾分鐘后患者生命體征恢復(fù)，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可以繼續(xù)行CT檢查，探尋病因?；颊卟∏槲Ｖ厍?guī)в袣夤懿骞堋⑥D(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液通道、小氧氣瓶等，醫(yī)護(hù)使用過床易確保了轉(zhuǎn)運(yùn)過床的安全性。

患者檢查完畢經(jīng)MDT會(huì)診擬收入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療，途中需要使用電梯，到達(dá)重癥醫(yī)學(xué)科后需要進(jìn)行轉(zhuǎn)科交接。評(píng)估、過床、交接，哪一步先行？為探尋危重病人在急診科與重癥醫(yī)學(xué)科交接過程中的最佳方式，在高永霞和北院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長馬琳的指導(dǎo)下，兩科的護(hù)理人員進(jìn)行了多次反復(fù)演練，終于找到雙方認(rèn)可的交接方式。

最后是發(fā)言討論階段，由觀摩人員、值班醫(yī)護(hù)、責(zé)任組長分別提出了自己發(fā)現(xiàn)的問題，并由護(hù)士長組織討論尋找最佳改進(jìn)方法，部分不能現(xiàn)場找到答案的問題，進(jìn)一步查找循證去解決。

演練是一種最好的培訓(xùn)方式，盡管過程中大家發(fā)現(xiàn)了很多問題，但這些正是大家轉(zhuǎn)變思維、優(yōu)化流程的方向和契機(jī)，相信這一次演練比一場培訓(xùn)的收獲來得更加實(shí)在！

（北院區(qū)急診科  楊佳妮）