六十多歲的柯師傅平時(shí)身體健康，但是近日突發(fā)劇烈腹痛，伴隨著惡心嘔吐，疼痛持續(xù)不能緩解，來到襄陽市中心醫(yī)院急診科就診，腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)其門靜脈內(nèi)、腸系膜上靜脈血栓形成。

門靜脈血栓形成是臨床上的一種急危重癥，主要表現(xiàn)為腹脹、惡心嘔吐、便秘或腹瀉。如果血栓范圍大，靜脈血液回流受阻，可導(dǎo)致腸道水腫、壞死，這時(shí)腹痛更加劇烈，更嚴(yán)重者會出現(xiàn)腸穿孔、休克、甚至多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。所以本病診斷難點(diǎn)在于腸道有無壞死。      

柯師傅來院后，血管外科及時(shí)診斷出其出現(xiàn)腹膜炎癥狀，進(jìn)而判斷腸管已經(jīng)發(fā)生壞死，必須采用介入方法或者外科方法，開通門靜脈或者腸系膜上靜脈，甚至需要腸切除。若不及時(shí)行壞死腸切除，患者有出現(xiàn)穿孔死亡可能。陳志丹副主任為患者實(shí)施全麻下剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者果然出現(xiàn)了小腸壞死，遂行小腸部分切除術(shù)+小腸吻合術(shù)。術(shù)后，對其進(jìn)行行禁食水、抗凝、抗感染、營養(yǎng)支持治療。

在醫(yī)護(hù)人員的精心醫(yī)治下，柯師傅病情出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)，腸道功能已恢復(fù)，可進(jìn)食流質(zhì)飲食，精神也明顯好轉(zhuǎn)，能下地走路后，特意到醫(yī)生辦公室對醫(yī)生和護(hù)士說：“感謝你們用精湛的醫(yī)術(shù)救了我的命！”

目前，襄陽市中心醫(yī)院血管外科可常規(guī)開展各類血管相關(guān)的介入微創(chuàng)手術(shù)和外科開放手術(shù)，為廣大襄陽地區(qū)人民的生命健康保駕護(hù)航。（東津院區(qū)血管外科骨科 琚興杰）