近期有一位特殊的小朋友因白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常升高入住襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)兒科病房，進(jìn)行相關(guān)檢查后確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。該幼兒原本患有癲癇、自閉癥，目前還在口服藥物控制癲癇發(fā)作，無(wú)生活自理能力，無(wú)法正常溝通。在這次生病之前，他的父母為了治療癲癇跑遍了北京和上海的各大醫(yī)院。很不幸，厄運(yùn)再次敲響了他們家的大門，這一次白血病是導(dǎo)致他白細(xì)胞異常升高的罪魁禍?zhǔn)?。雖然他是一名折翼的天使，但是在確診為白血病后，患兒父母積極配合醫(yī)生治療，從未有過(guò)任何放棄的想法。

按照化療方案，他需要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)完善腦脊液相關(guān)檢查，同時(shí)進(jìn)行鞘內(nèi)注射化療藥物來(lái)預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病?；純盒⌒〉哪挲g卻因?yàn)樗幬锏倪^(guò)多攝入導(dǎo)致身體虛胖，由于肥胖和配合度差，在病房?jī)?nèi)進(jìn)行的腰椎穿刺術(shù)并不順利，沒(méi)能取到腦脊液。兒科醫(yī)生孫君杰第一時(shí)間聯(lián)系麻醉科、神經(jīng)內(nèi)科、血液內(nèi)科等科室協(xié)助操作，最后，麻醉科主任周立文親自為患兒麻醉，麻醉科醫(yī)生龔紅梅為患兒打通穿刺通路，兒科副主任侯燕為該患兒進(jìn)行最后穿刺，并進(jìn)行化療藥物鞘內(nèi)注射。該患兒是兒科第一位在手術(shù)室全麻下完成腰椎穿刺的患兒，得益于兄弟科室的通力協(xié)作，才能順利完成患兒治療。

在此次操作過(guò)程中，家屬比較顧慮的是麻醉會(huì)影響大腦功能，使人變笨嗎？醫(yī)院相關(guān)專業(yè)科室表示目前臨床研究證明，麻醉對(duì)患者的智商和記憶力無(wú)明顯的損害。全麻所用到的藥物均為短效麻醉藥，只是短暫的意識(shí)消失，停藥后很快就會(huì)通過(guò)肝腎以及呼吸道代謝。對(duì)于白血病患兒這樣一個(gè)特殊的群體，定期進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)和腰椎穿刺術(shù)是必不可少的操作，很多孩子對(duì)于上述兩個(gè)操作充滿了恐懼，大部分患兒在父母的力量控制下完成，對(duì)幼小的心靈產(chǎn)生了很大的影響。此次全麻下行腰椎穿刺術(shù)，極大地減輕了孩子的痛苦。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)展，舒適化醫(yī)療引發(fā)廣泛關(guān)注，其要求盡可能在患者就診過(guò)程中做到舒適化、人性化、無(wú)痛化。無(wú)痛腰椎穿刺術(shù)可以提高患兒的舒適度，又可避免過(guò)度應(yīng)激而引起的并發(fā)癥，適用于配合度較差的患兒，值得在臨床進(jìn)一步推廣。                                                     

 東津院區(qū)兒科 孫君杰