田女士是一位剛?cè)肼氁荒甑男W(xué)英語(yǔ)教師,原來(lái)有一副好聲音,講英語(yǔ)純正悅耳,唱歌也很動(dòng)聽(tīng),半年前感冒了嗓子疼,撐著講了幾天課,感冒好了還是覺(jué)得發(fā)音費(fèi)力,上一天課下來(lái)嗓子嘶啞、疼痛難耐,每天口含金嗓子喉寶、泡胖大海茶,半年過(guò)去了,不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),有時(shí)還會(huì)發(fā)不出聲音,嘶啞越來(lái)越嚴(yán)重了。她跑了幾家醫(yī)院看病,接診醫(yī)師都建議手術(shù)治療,因?yàn)閷?duì)全麻及手術(shù)效果有顧慮,田女士始終未下定決心手術(shù)。
后來(lái)她慕名來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音門(mén)診就診,電子喉鏡檢查后診斷為聲帶小結(jié)、慢性喉炎,根據(jù)進(jìn)一步的動(dòng)態(tài)頻閃喉鏡檢查及計(jì)算機(jī)嗓音分析,醫(yī)生建議她作嗓音矯治訓(xùn)練,田女士積極配合訓(xùn)練,一個(gè)月后聲音嘶啞的癥狀明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查喉鏡顯示聲帶小結(jié)基本恢復(fù)正常。
襄陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科在地市級(jí)醫(yī)院率先開(kāi)設(shè)嗓音專(zhuān)病門(mén)診,開(kāi)展手術(shù)前后嗓音評(píng)估及嗓音矯正康復(fù)業(yè)務(wù),開(kāi)診以來(lái),已接待過(guò)不少類(lèi)似患者,比如教師、銷(xiāo)售人員、前臺(tái)服務(wù)人員、聲樂(lè)專(zhuān)業(yè)學(xué)生等需要長(zhǎng)期用嗓,有的青春期少年變聲面臨假音困擾,都會(huì)存在各種嗓音問(wèn)題,嗓音言語(yǔ)治療師給予專(zhuān)業(yè)的治療方案和指導(dǎo)訓(xùn)練。慢性喉炎、聲帶小結(jié)、早期的聲帶息肉、聲帶息肉術(shù)后、甲狀腺術(shù)后聲帶麻痹等都是可以保守治療的,主要是通過(guò)日常保護(hù)和嗓音矯治訓(xùn)練。而對(duì)于一些保守治療無(wú)效的聲帶小結(jié)、較大的息肉可考慮手術(shù)治療,一般建議手術(shù)后安排充足的時(shí)間休聲,并養(yǎng)成正確的發(fā)音方式。
嗓音分析及矯治訓(xùn)練是針對(duì)各種可能導(dǎo)致嗓音疾病的病因進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和發(fā)音訓(xùn)練,糾正錯(cuò)誤的發(fā)音方法,改善嗓音癥狀,提高嗓音質(zhì)量,滿(mǎn)足日常交流的一種行為學(xué)治療手段。許多功能性嗓音障礙(發(fā)音疲勞、肌緊張性發(fā)音障礙、假聲)及器質(zhì)性嗓音障(聲帶小結(jié)、聲帶息肉、I型聲帶溝、聲帶麻痹)等嗓音疾病都可以進(jìn)行嗓音矯治訓(xùn)練治療。通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練康復(fù)后,患者可保持良好的發(fā)音習(xí)慣,嗓音疾病不易復(fù)發(fā),能達(dá)到比較好的嗓音保健效果。
關(guān)于嗓音保健,有下面幾點(diǎn)建議:
(1)合理休聲。如果出現(xiàn)感冒咳嗽、咽喉疼痛、聲嘶等表現(xiàn),建議先適當(dāng)休聲。
(2)聲帶保濕。平時(shí)盡量多飲水,每天飲水量6-8杯(約2升),也可以適當(dāng)飲用菊花茶、胖大海等幫助聲帶保濕,盡量避免飲用濃咖啡、濃茶、碳酸飲料等。不建議長(zhǎng)時(shí)間使用含片,雖可暫時(shí)掩蓋咽喉不適感,但易改變咽喉黏膜的酸堿平衡和屏障作用。
(3)飲食睡眠。多食蔬菜、水果等,減少食用辛辣刺激、過(guò)甜過(guò)冷、酸性食物等。避免飲食過(guò)飽,飯后不宜立即躺下睡覺(jué),充足的睡眠是聲帶最好的休息方式。
(4)保持平和心態(tài)。氣息和情緒息息相關(guān),保持相對(duì)穩(wěn)定放松的心態(tài),有利于體會(huì)放松的用聲狀態(tài)。
(5)控制用嗓強(qiáng)度。避免過(guò)度持續(xù)用嗓、避免嘈雜環(huán)境下用嗓,可以使用小蜜蜂等輔助性擴(kuò)音設(shè)備。
(6)避免清嗓。盡量減少反復(fù)清嗓、咯痰的動(dòng)作,以深吞咽、喝水的動(dòng)作代替。長(zhǎng)期用嗓者,咽喉部呈現(xiàn)慢性充血的狀態(tài),就會(huì)有少量分泌物,反復(fù)清嗓、咯痰,不僅會(huì)加重不適感,還會(huì)導(dǎo)致充血加重,分泌物滲出增多。
(7)控制語(yǔ)速和情緒。講話(huà)時(shí)不要語(yǔ)速過(guò)快,把每一個(gè)字聲母發(fā)清楚,保證氣流充沛,同時(shí)也要避免情緒過(guò)分激動(dòng)、音量忽大忽小。(耳鼻咽喉頭頸外科 姜妍)