有不少體檢者在拿到體檢報告后，第一時間找醫(yī)生咨詢超聲報告，有的告知他已經好幾天沒好好睡覺了。原來是超聲發(fā)現(xiàn)頸動脈出現(xiàn)了斑塊，擔心斑塊會出問題，尤其是造成腦梗，不知道自己脖子上發(fā)現(xiàn)的動脈斑塊是否危險。

為了便于大家理解，減少擔憂。我們將關于頸動脈斑塊的問題總結出5個問及頻率最高的問題，為大家科普一下！

1、頸動脈斑塊如何形成？

絕大部分的頸動脈斑塊是由動脈粥樣硬化引起。大家知道，動脈硬化是一個慢性發(fā)展的過程，血液中一些雜質沉積于動脈血管壁，從而形成動脈粥樣硬化斑塊。其高危因素包括高血壓、高血糖、高血脂等；此外血管壁的損傷，如吸煙導致的局部血管壁的損傷，可啟動血液中細胞的自我保護性修復，導致部分有形成分沉積于損傷部位，從而形成頸動脈粥樣硬化斑塊。

2、頸動脈斑塊危險嗎？

可以很明確的說，大多數(shù)頸動脈斑塊都是不危險的。絕大多數(shù)超聲報告發(fā)現(xiàn)的斑塊都是生理性的，也就是說年齡大了，每個人多多少少動脈壁上都會有斑塊，這是人衰老的表現(xiàn)，不是生病了。雖然大多數(shù)斑塊都沒問題，但是有兩種情況需要格外警惕。一是斑塊越來越多，造成血管出現(xiàn)了明顯的狹窄，這個時候，就需要吃藥甚至要考慮手術治療。二是斑塊不穩(wěn)定，有一部分超聲檢查發(fā)現(xiàn)是低回聲的斑塊，低回聲的斑塊可能會包含有容易脫落導致腦梗死的血栓成分。如果超聲結果提示是強回聲或者等回聲的斑塊，一般都比較穩(wěn)定。

當出現(xiàn)這三個癥狀，說明斑塊可能更危險！

癥狀一：過性視野黑蒙

癥狀二：短暫的失語

癥狀三：運動功能出現(xiàn)障礙

出現(xiàn)這三種情況最危險，一定要及時去醫(yī)院檢查，不可大意。

3、頸動脈斑塊大小比去年明顯變大了，這種危險嗎？

臨床上醫(yī)生一般不以超聲所見的斑塊大小變化所為判斷病情進展的依據。這種斑塊大小的變化，其實沒有多大的參考價值。更多的還是要關注斑塊的性質和斑塊是否因為太多，導致了血管的狹窄。 

4、發(fā)現(xiàn)了斑塊之后，多久需要再檢查一次頸動脈？ 

建議55歲以上的人群每年做一次頸動脈超聲，如果合并有高血壓、高血糖、高血脂或其他動脈粥樣硬化病癥，肥胖，吸煙飲酒等高危因素，則需要縮短篩查間隔，一旦發(fā)現(xiàn)不穩(wěn)定性斑塊，建議每3-6個月復查。如果只是穩(wěn)定的斑塊，沒必要緊張，但是也不能大意，每年檢查1次頸動脈和腦血管超聲就可以，但是一定要去比較好的血管超聲中心。 

5、頸動脈有斑塊，生活上需要注意什么？  

第一、要改善生活方式。
控制飲食、改善飲食結構、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施有助于降低血液中膽固醇水平，防止斑塊進一步增長或增多。

第二、若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理的控制血壓血糖。
高血壓和糖尿病都是導致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。

第三、積極合理的應用他汀類藥物治療。

通過他汀治療實現(xiàn)斑塊逆轉的報道并不少見，并且已有多項臨床研究證實他汀類藥物治療有助于逆轉斑塊。對于多數(shù)患者而言，應該長期乃至終身服用他汀，間斷用藥的做法非常不可取。

第四、低密度脂蛋白膽固醇達標是實現(xiàn)斑塊逆轉的關鍵。

根據患者具體情況、特別是整體心血管危險水平，確定相應的低密度脂蛋白膽固醇目標值，并通過改善生活方式以及他汀治療使其達到目標值以下。

北院區(qū)體檢中心 譚侃