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        幼兒視物重影竟是滑車神經(jīng)麻痹

        2023-02-233623

        近日襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)科收治了一名特殊患兒。4歲的胡寶寶上呼吸道感染后出現(xiàn)復(fù)視,即眼睛看東西時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)圖像。眼睛里出現(xiàn)兩個(gè)相同的爸爸媽媽,又驚又嚇的胡寶寶哭鬧不止,這可急壞了家長(zhǎng),在當(dāng)?shù)刂委熈艘恢苄Ч芳眩燹D(zhuǎn)至襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)科。

        胡寶寶在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)科住院后,兒童神經(jīng)康復(fù)科專家團(tuán)隊(duì)對(duì)寶寶詳細(xì)體格檢查,發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)雙眼復(fù)視,左眼內(nèi)斜,左眼向左下活動(dòng)稍受限,并完善腰椎穿刺、血液、磁共振檢查,抽絲剝繭,判定患兒并非視力問(wèn)題,系雙眼復(fù)視,定位為左眼上斜肌麻痹,最終確診為滑車神經(jīng)炎。兒童神經(jīng)康復(fù)科主任黃少武和主治醫(yī)師胡孫裔立即制定治療方案,給予抗病毒、抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,經(jīng)幾天治療后復(fù)視消失,寶寶眼中的世界又恢復(fù)正常,胡寶寶露出開(kāi)心的笑顏。

        據(jù)兒童神經(jīng)康復(fù)科副主任黃少武介紹,滑車神經(jīng)麻痹系各種病因引起滑車神經(jīng)損傷,導(dǎo)致眼上斜肌麻痹,從而引起復(fù)視。復(fù)視分為單眼復(fù)視和雙眼復(fù)視。單眼復(fù)視是指患側(cè)眼看東西持續(xù)出現(xiàn)重影,即使遮蓋另一只眼,復(fù)視仍然持續(xù)存在。單眼復(fù)視多見(jiàn)于眼內(nèi)本身問(wèn)題如屈光系統(tǒng)、視網(wǎng)膜病變。雙眼復(fù)視是指雙眼同時(shí)看東西時(shí)出現(xiàn)重影,如果遮蓋其中一只眼(無(wú)論是患側(cè)還是健側(cè)),重影消失。雙眼復(fù)視一般是眼球運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題,可分為核上性、核間性、核性、動(dòng)眼神經(jīng)性、神經(jīng)肌肉接頭性、眼肌性等病變。胡寶寶為雙眼復(fù)視,最終確診為滑車神經(jīng)麻痹,經(jīng)治療后恢復(fù)正常;若不能及時(shí)確診,貽誤最佳治療時(shí)機(jī),則需要外科手術(shù)干預(yù),影響患兒生活質(zhì)量。

        目前襄陽(yáng)市中心醫(yī)院兒童神經(jīng)康復(fù)科是湖北省重點(diǎn)??疲瑢?duì)兒童常見(jiàn)及疑難的神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄈ绨d癇、腦炎、脫髓鞘性疾病、腦癱、學(xué)習(xí)障礙、言語(yǔ)障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、天使綜合征、雷特綜合征等)等疾病的診斷、治療及康復(fù)積累豐富的經(jīng)驗(yàn),為祖國(guó)的花朵保駕護(hù)航。

        兒童神經(jīng)康復(fù)心血管科 胡孫裔


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