自2022年12月下旬疫情防控政策調(diào)整以來，襄陽市新冠感染患者就診數(shù)量急速增加，為全力保證各項(xiàng)救治工作順利開展，襄陽市中心醫(yī)院打破內(nèi)外婦兒病區(qū)劃分，實(shí)行“全院一張床”管理模式。為提升新冠感染患者救治護(hù)理能力，醫(yī)院護(hù)理部緊急部署，迅速成立了新冠病毒感染救治護(hù)理專項(xiàng)小組，結(jié)合新冠救治診療方案，決定采用俯臥位通氣治療，促進(jìn)患者快速肺康復(fù)。為了規(guī)范化、個性化實(shí)施俯臥位通氣技術(shù)，護(hù)理專項(xiàng)小組立即制定了相關(guān)培訓(xùn)方案與推進(jìn)計(jì)劃，全院醫(yī)護(hù)聯(lián)合共同推進(jìn)與落實(shí)。

“俯臥位通氣”最早用于救治ICU內(nèi)急性呼吸窘迫征重癥患者，現(xiàn)在廣泛運(yùn)用于新冠病毒感染的治療。即讓患者面部朝下俯臥于床邊或床上，通過改變體位，使患者在俯臥位的狀態(tài)下進(jìn)行呼吸或機(jī)械通氣，促進(jìn)痰液引流，使塌陷的肺泡復(fù)張，改善通氣，減少縱膈和心臟對肺的壓迫。

自2015年起，俯臥位通氣技術(shù)在我院各個ICU規(guī)范實(shí)施以來，主要運(yùn)用于急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣的患者。如今在“全院一張床”救治模式下，全院普通病區(qū)都面臨轉(zhuǎn)型為重癥救治病房的壓力和挑戰(zhàn)。為此，醫(yī)院護(hù)理專項(xiàng)小組在三院區(qū)同步進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，包括各類呼吸支持儀器設(shè)備使用、俯臥位通氣等相關(guān)內(nèi)容，著重快速普及各類患者實(shí)施俯臥位通氣的適應(yīng)癥、禁忌癥、管道固定、護(hù)理要點(diǎn)、實(shí)施流程等，以確保全院同質(zhì)化的實(shí)施落實(shí)。

各科室護(hù)士長、護(hù)理骨干高度重視、認(rèn)真學(xué)習(xí)，俯臥位通氣技術(shù)迅速全院鋪開。全院上下堅(jiān)決落實(shí)俯臥位通氣措施，實(shí)現(xiàn)“應(yīng)趴盡趴、盡量早趴”，助力新冠病毒感染清醒患者、失能患者、機(jī)械通氣患者、高齡患者等快速肺康復(fù)，努力達(dá)到“重轉(zhuǎn)輕、輕轉(zhuǎn)好”的救治目標(biāo)。

全院所有科室行動起來，讓清醒患者也要“趴好、趴夠”，實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)。

各科室護(hù)士長把關(guān)，針對每位俯臥位通氣患者制定個性化護(hù)理目標(biāo)，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生。

定專人督導(dǎo)、不定時查看患者俯臥位通氣情況，做到及時觀察、及時糾正、及時處理。

針對清醒患者，各科室通過多種形式對患者及家屬進(jìn)行宣教，實(shí)施俯臥位通氣培訓(xùn)，提高了清醒患者依從性和俯臥位通氣落實(shí)率。

“趴著感覺呼吸都通暢了，也能睡得著覺了，現(xiàn)在我除了吃飯、喝水、上廁所，已經(jīng)習(xí)慣了趴著?！庇谢颊哌@樣對醫(yī)護(hù)人員說。

護(hù)理專項(xiàng)小組將俯臥位通氣技術(shù)進(jìn)行全院推廣、一對一指導(dǎo)、督促落實(shí)。

實(shí)施一周后，臨床醫(yī)護(hù)人員紛紛表示“患者氧合上來了，白肺漸漸好轉(zhuǎn)或消失、各項(xiàng)指標(biāo)持續(xù)好轉(zhuǎn)了……無創(chuàng)、有創(chuàng)、高流量氧療、呼吸機(jī)患者都可以趴，趴趴更健康！”

重癥患者從氣管插管到順利拔管，從臥床休養(yǎng)到下床活動，直至康復(fù)回家，是支撐醫(yī)護(hù)人員渡過這段艱難時期最大的動力。

為切實(shí)保障我市人民生命健康，襄陽市中心醫(yī)院定當(dāng)不負(fù)眾望，竭力為患者健康筑起一道生命保護(hù)墻。