便秘是很多人生活當(dāng)中一件很普遍的小事兒，然而也是眾多老年人無法擺脫的難言之隱，便秘嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量及身心健康，不僅會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病、腸梗阻、缺血性結(jié)腸炎、并發(fā)肛裂等疾病，甚至還會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

在襄陽市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科經(jīng)常會(huì)遇到長期便秘的老年人，患者王爺爺因外傷骨折臥床五天后出現(xiàn)了急性腹痛和惡心嘔吐，在醫(yī)院做腹部CT發(fā)現(xiàn)了不全性腸梗阻，腸管有較多積氣和糞塊，醫(yī)生一追問才知道他已經(jīng)五天沒有解大便了，而且一直有長年便秘的老毛病。主管醫(yī)生首先通過多次灌腸緩解其腸道梗阻的情況，并在大便通暢后根據(jù)患者平時(shí)的生活習(xí)慣重新調(diào)整了飲食方案，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，并給予適量的藥物治療以及精神安慰、心理支持，最終王爺爺便秘癥狀明顯緩解。

那么當(dāng)老年人遇上便秘該怎么辦呢？

一、生活方式調(diào)整

1、增加膳食纖維的攝入（≥25g/天）：新鮮蔬菜瓜果中富含可溶性纖維、維生素和水分，應(yīng)逐步改變飲食結(jié)構(gòu)，葷素適宜的同時(shí)多食用含纖維高的食物，如多種谷物、水果、蔬菜、堅(jiān)果等；

2、充足的水分?jǐn)z入：攝入水分不足時(shí)腸道水分減少，會(huì)造成糞便干結(jié)及糞便量的減少。每天飲水量以1500ml及以上為宜，有心腎功能不全的患者要酌情減少液體入量；

3、合理運(yùn)動(dòng)：長期缺乏運(yùn)動(dòng)，腸道蠕動(dòng)功能減退，會(huì)出現(xiàn)大便干結(jié)，誘發(fā)和加重便秘。在安全、不感覺到勞累的前提下，建議老年人適度運(yùn)動(dòng)。

4、良好的排便習(xí)慣：利用生理規(guī)律建立排便條件反射，每天定時(shí)排便，對(duì)于改善便秘也會(huì)有極大幫助。

二、適量藥物治療

生活方式調(diào)整便秘仍改善不明顯，或長期臥床無法進(jìn)行生活方式改變和運(yùn)動(dòng)的老年患者，可考慮行藥物治療。便秘的藥物治療主要包括容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、微生態(tài)制劑等多種藥物。

三、精神心理治療

焦慮、抑郁等心理因素不僅影響生活質(zhì)量，還可能誘發(fā)或加重便秘哦。保持心情快樂，保證充分的休息和睡眠，做到勞逸結(jié)合，精神舒暢，多做一些自己感興趣的事，如養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、習(xí)字作畫，良好的心理狀態(tài)及睡眠也是幫助改善便秘的重要一環(huán)。

希望每個(gè)老年人都能夠便意滿滿，通通解決，腸腸輕松。

                                （東津院區(qū)老年醫(yī)學(xué)科 徐興平）