今年3月,李大爺因進(jìn)食哽咽感、明顯消瘦到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)消化內(nèi)科就診,被確診為食管惡性腫瘤。因?yàn)橛兄T多顧慮,家人當(dāng)時未考慮手術(shù)治療。
之后,李大爺吞咽困難的情況逐漸加重,伴咽部異物感,燒心、惡心、嘔吐,電解質(zhì)紊亂等情況,進(jìn)食量減少約三分之一。家屬見狀內(nèi)心焦急萬分,再次前來北院區(qū)消化內(nèi)科就診。
北院區(qū)消化內(nèi)科副主任許東強(qiáng)對李大爺病情進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的評估,并與患者及家屬溝通,決定為患者行胃鏡直視下食管支架置入術(shù)。在許東強(qiáng)及醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)順利完成了胃鏡直視下食管支架置入術(shù),支架位置恰當(dāng),患者術(shù)后無明顯胸骨后疼痛等不適。術(shù)后4小時,患者即可分次少量飲用溫開水。術(shù)后一周,患者由流質(zhì)、半流質(zhì)飲食慢慢過渡到正常飲食,進(jìn)食再無明顯的哽噎感及惡心、嘔吐。
許東強(qiáng)表示,食管癌多以吞咽困難、進(jìn)食嗆咳就診,常常發(fā)現(xiàn)時已屬中晚期,不少患者失去手術(shù)機(jī)會。多項(xiàng)研究已經(jīng)證明,進(jìn)行性吞咽困難是中晚期食管癌患者常見的臨床癥狀,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,食管支架置入術(shù)是解除晚期食管癌、賁門癌所致食管梗阻的有效方法。傳統(tǒng)食管旁路移植術(shù)或胃造瘺術(shù)手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后恢復(fù)慢,食管支架置入術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀,開通“生命通道”,提高患者生活質(zhì)量。
(北院區(qū)消化內(nèi)科 盧欣)