5月12日凌晨1:35分,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院北院區(qū)婦產(chǎn)科傳來一陣急促的電話鈴聲。
“艾醫(yī)生,艾醫(yī)生,120急救電話!”
“你好,我是婦產(chǎn)科值班醫(yī)生,有什么需要?”
“醫(yī)生你好,我們120接到一位孕35周+大量陰道流血的孕婦,既往已剖宮產(chǎn)2次,目前孕婦血壓70/50mmHg,心率100次/分,意識(shí)清醒,正在去往貴院路上。”
“收到,請(qǐng)立即心電監(jiān)護(hù),開通靜脈通道,救治失血性休克,我們馬上開通綠色通道準(zhǔn)備接應(yīng)病人。”
“護(hù)士老師,請(qǐng)立即通知上級(jí)醫(yī)師,通知手術(shù)室,通知超聲室,通知兒科醫(yī)生……”
就此,一場(chǎng)生死時(shí)速的母兒生命大搶救拉開帷幕。
孕婦李某,37歲,既往已2次剖宮產(chǎn)術(shù),此次孕期不定期產(chǎn)檢,自訴孕期超聲檢查提示其完全性前置胎盤。急診科向醫(yī)療總值班及當(dāng)晚二線劉瓊主任醫(yī)師匯報(bào)病情,患者于1:45入院,立即送入手術(shù)室。入院時(shí)翟某孕35周+6天,陰道大量流血2小時(shí),處于失血性休克失代償期,胎心波動(dòng)在70-130次/分之間,胎兒危急。擬進(jìn)行急診剖宮產(chǎn)術(shù),已聯(lián)系輸血科備血,兒科醫(yī)師守臺(tái),劉瓊主任醫(yī)師主刀,患者術(shù)前準(zhǔn)備。同時(shí),床邊超聲提示:完全性前置胎盤,部分胎盤植入;胎心121次/分。術(shù)前診斷:兇險(xiǎn)性前置胎盤,部分胎盤植入;失血性休克失代償期;疤痕子宮(二次);孕5產(chǎn)2孕35周+6天,先兆早產(chǎn)。
在緊張有續(xù)的搶救中,李某于2:12分剖宮產(chǎn)一女活嬰,體重2460g,由兒科醫(yī)師陪同立即送入NICU進(jìn)一步治療?;颊咛ケP植入,部分胎盤穿透子宮下段達(dá)膀胱前壁,膀胱前壁血管怒張。經(jīng)反復(fù)藥物促宮縮及縫扎止血,效果差,且各創(chuàng)面滲血明顯,考慮DIC(彌散性血管內(nèi)凝血)可能,經(jīng)與患者家屬溝通病情后,為挽救患者生命,予以進(jìn)行全子宮切除術(shù),并請(qǐng)泌尿外科鄒國(guó)友副主任醫(yī)師協(xié)助處理膀胱病灶。術(shù)中患者出血量約4000ml,婦產(chǎn)科副主任毛小剛得到消息后迅速趕至手術(shù)室指揮搶救。輸血科緊急調(diào)血全力支持保障術(shù)中用血,輸入紅懸20.5U,血漿2000ml,血小板1個(gè)治療量,冷沉淀19.5U,纖維蛋白原2.5U。
手術(shù)困難又驚險(xiǎn),但在各兄弟科室的大力配合下,最終將產(chǎn)婦從死神手中救回。術(shù)后患者生命體征平穩(wěn),逐步恢復(fù),第7天平安出院,新生兒恢復(fù)良好,隨母同日出院,為這場(chǎng)急速的生死戰(zhàn)畫上了一個(gè)圓滿的句號(hào)。
患者及其家屬出院時(shí)對(duì)醫(yī)護(hù)人員百般感謝,令人動(dòng)容。此次事件不僅展示了北院區(qū)婦產(chǎn)科在搶救生命時(shí)的快速和高效,也展現(xiàn)了北院區(qū)各科室在遇到危險(xiǎn)病情時(shí)團(tuán)結(jié)和協(xié)作的精神。生命之上,大愛無疆。(北院區(qū)婦產(chǎn)科 張學(xué)玲)