近日,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科功能組完成襄陽市第一例Meige(梅杰)綜合征腦深部電刺激手術(shù)治療。
梅杰綜合征又稱眼瞼痙攣-口下頜部肌張力障礙,是一種不明原因的顏面部肌肉肌張力障礙,中老年女性多見,確切的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚,主要表現(xiàn)為雙眼瞼痙攣,合并面部肌張力障礙樣不自主運(yùn)動(dòng)。這種肌張力障礙嚴(yán)重影響病人的日?;顒?dòng),雙側(cè)眼瞼痙攣可導(dǎo)致病人自卑、社交障礙,嚴(yán)重的眼瞼痙攣甚至可以導(dǎo)致病人功能性失明。
楊阿姨患梅杰綜合征十多年,輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院多次治療,治療均不理想,雙側(cè)眼瞼及面部頻繁痙攣抽動(dòng),嚴(yán)重影響日常生活,甚至都不敢出門,心理也一度出現(xiàn)問題。后來到襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科就診,醫(yī)生為楊阿姨進(jìn)行詳細(xì)的檢查,決定為她采用最新的神經(jīng)調(diào)控治療方式即腦深部電刺激術(shù)。
手術(shù)前,團(tuán)隊(duì)通過立體定向及影像融合等技術(shù)精準(zhǔn)定位顱內(nèi)特異性神經(jīng)核團(tuán),個(gè)性化設(shè)計(jì)手術(shù)路徑,有效避開顱內(nèi)神經(jīng)及血管,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn);手術(shù)中,全過程全麻,不再像以往進(jìn)行清醒測試,消除了患者術(shù)中測試的恐懼心理,提高了患者的舒適性和安全性;麻醉深度監(jiān)測下隨時(shí)精確調(diào)整麻醉深度,通過微電極記錄技術(shù)準(zhǔn)確記錄到顱內(nèi)特定神經(jīng)核團(tuán)放電,為手術(shù)精準(zhǔn)植入顱內(nèi)電極提供電生理學(xué)依據(jù),最終準(zhǔn)確將顱內(nèi)電極植入到只有黃豆大小的神經(jīng)核團(tuán)中間。手術(shù)后一個(gè)月,楊阿姨雙側(cè)眼瞼及面部頻繁痙攣抽動(dòng)癥狀明顯緩解,終于可以自由睜眼閉眼了。
腦深部電刺激術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、可逆、可調(diào)控、個(gè)性化等優(yōu)勢,是神經(jīng)調(diào)控治療的重要手術(shù)方式,除了治療梅杰綜合征,還可應(yīng)用于原發(fā)性肌張力障礙(痙攣性斜頸,扭轉(zhuǎn)痙攣,抽動(dòng)癥等),原發(fā)性帕金森病及特發(fā)性震顫的手術(shù)治療。目前,襄陽市中心醫(yī)院神經(jīng)外科已常規(guī)開展腦深部電刺激術(shù)治療原發(fā)性帕金森病及特發(fā)性震顫等運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。以往,這類患者需要前往北上廣及省會(huì)城市手術(shù),現(xiàn)在隨著技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,襄陽的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病患者在家門口就能夠享受到新技術(shù)帶來的便利。
(神經(jīng)外科 張海泉)