什么是惡性皮膚淋巴瘤？

它是指原發(fā)于皮膚的惡性淋巴瘤，可分為T細(xì)胞和B細(xì)胞淋巴瘤。其中B淋巴瘤非常少見，而T細(xì)胞淋巴瘤則有多種亞型，皮科最常見的是蕈樣肉芽腫，又稱為蕈樣霉菌?。ê喎QMF )。

蕈樣霉菌病主要發(fā)生在中老年患者，男性稍多見，常在30-40歲發(fā)病。皮疹初為紅色斑塊，病程慢性，可進(jìn)一步發(fā)展成結(jié)節(jié)、潰瘍。有的病初即為結(jié)節(jié)皮損，有的為皮膚異色癥的表現(xiàn)，有色素沉著及色素減退斑，皮損常有嚴(yán)重、持續(xù)性瘙癢。臨床上可分為紅斑期、斑塊期和腫瘤期。不同于其他的腫瘤，蕈樣霉菌病病程較長，可達(dá)30年以上，平均9.7年，淋巴結(jié)受累后往往病情急劇惡化，存活期平均為1.7-2.5年。該病依靠臨床及組織病理學(xué)檢查，確診則需靠組織病理檢查，有時需作免疫組織化學(xué)染色才能確診。

需要引起人們警惕的是，皮膚淋巴瘤是一個偽裝高手，發(fā)病初期常常容易被誤診。蕈樣肉芽腫的早期診斷應(yīng)與慢性濕疹鑒別，要長期隨訪并多次活檢，才能明確診斷；斑塊期蕈樣肉芽腫要與淋巴瘤樣丘疹病及其他類型淋巴瘤鑒別。因此，對于可能患有皮膚淋巴瘤的患者我們要更好的對其隨訪和觀察，及時給予最好最恰當(dāng)?shù)闹委煛?/span>

其實即使確診為淋巴瘤，患者也不需要心理負(fù)擔(dān)過重。早期皮膚淋巴瘤的治療主要是增強患者機(jī)體免疫力，采用局部治療。有淋巴結(jié)已受累時，以化療為主。我院淋巴瘤亞?？茖鶕?jù)病人的不同情況聯(lián)系組織相關(guān)科室多學(xué)科協(xié)作診療，為每一位淋巴瘤患者制定最佳的診療方案，并隨著病人病程的改變而對治療方案進(jìn)行修改。皮膚淋巴瘤的治療原則是控制疾病要比治愈疾病更重要。

雖然皮膚淋巴瘤在腫瘤乃至皮膚腫瘤中發(fā)病率低，但仍然需要引起大家足夠的重視。值得欣慰的是，皮膚腫瘤由于發(fā)生于體表，因而患者能早期發(fā)現(xiàn)，及時就診，進(jìn)行檢查，早期確診，早期治療，因而通常并不威脅患者生命。

淋巴瘤的診療需要多個學(xué)科聯(lián)合統(tǒng)籌協(xié)作來為患者制定最佳的診斷、治療及評估方案。

襄陽市中心醫(yī)院淋巴瘤亞專科在腫瘤科副主任李泉的帶領(lǐng)下，聯(lián)合腫瘤科、病理科、放射影像科、核醫(yī)學(xué)科、超聲科、外科、內(nèi)科、介入科等相關(guān)科室成立了淋巴瘤MDT團(tuán)隊，建立了以病人為核心的全方位、跨學(xué)科協(xié)同診療的新模式，對每一例首診或病情變化的患者都制定了相應(yīng)的個體化診療方案。省去了患者多個學(xué)科多次就診的麻煩，讓患者享受便利的同時更能享受到規(guī)范化的治療，讓患者得到最大的獲益，給患者帶來治愈的希望。

東津院區(qū)淋巴瘤婦科腫瘤病區(qū) 劉波