近日，一例破潰時(shí)間長(zhǎng)、面積大、反復(fù)輾轉(zhuǎn)多個(gè)醫(yī)院治療都未能愈合的慢性創(chuàng)面在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科得到了完美治愈，歷時(shí)13天，換藥次數(shù)6次。也許，這對(duì)于身體狀況良好的人來(lái)說(shuō)算不了什么，但這是一位基礎(chǔ)疾病多，身體狀況差，潰瘍面積又特別大、潰瘍時(shí)間長(zhǎng)的患者，在到該院之前，患者已經(jīng)多家醫(yī)院診治，一直未愈合。

患者是一名50多歲的女性，兩月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)小腿紅疹，接著紅疹破潰，潰瘍面積越來(lái)越大，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院清創(chuàng)，治療效果不佳，經(jīng)人介紹來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津骨科。入院后檢查發(fā)現(xiàn)其雙側(cè)小腿多處潰瘍，最大潰瘍面積達(dá)到15cm×10cm,深度已達(dá)肌層，伴有膿性分泌物，主管醫(yī)生將創(chuàng)面換藥先交給傷口專(zhuān)科護(hù)士，待相關(guān)檢查完善、確定病因后再制定下一步治療方案。

傷口造口護(hù)士接診后，首先對(duì)患者進(jìn)行了全身和傷口局部的評(píng)估，還鼓勵(lì)其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合醫(yī)生，早診斷早治療早康復(fù)，就此也得到了患者的信任。傷口局部則使用傷口評(píng)估三角，采用濕性愈合理論進(jìn)行換藥處理，結(jié)合患者下肢腫脹情況，在測(cè)得踝肱指數(shù)值正常后，進(jìn)行了專(zhuān)業(yè)的壓力治療。同時(shí)，指導(dǎo)患者下肢抬高，平時(shí)在床上多做功能鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，加快傷口愈合，患者也都能夠很積極的配合。

第二次換藥時(shí)打開(kāi)創(chuàng)面，傷口已經(jīng)有了明顯好轉(zhuǎn)，患者感激之情溢于言表。然而，在一系列檢查結(jié)果出來(lái)后，患者的身體狀況并不是很理想，胸腔積液，心包積液、全血細(xì)胞減少、重度貧血、低蛋白血癥等陸續(xù)被診斷出來(lái)，但好在患者態(tài)度樂(lè)觀，積極配合治療，她說(shuō)：“這個(gè)傷口折磨了我太長(zhǎng)時(shí)間，只要傷口在好轉(zhuǎn)，其他都可以慢慢來(lái)。”話雖如此，但患者的病情不可忽視，且原發(fā)病不治療的話，創(chuàng)面的愈合也會(huì)受阻，于是，主管醫(yī)生在與患者溝通病情后，積極邀請(qǐng)到風(fēng)濕免疫科、皮膚科、藥劑科、血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等相關(guān)科室會(huì)診，MDT討論治療方案，在會(huì)診醫(yī)生的指導(dǎo)建議和主管醫(yī)生以及傷口專(zhuān)科護(hù)士的治療下，患者病情得到了控制，創(chuàng)面逐漸好轉(zhuǎn)，每次換藥都以肉眼可見(jiàn)的速度在愈合，最終在經(jīng)歷了6次換藥后，傷口完全愈合，超出了患者的預(yù)期。

這樣的故事只是襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)骨科創(chuàng)傷修復(fù)中心的一個(gè)很普通的例子，自科室成立以來(lái)，每天都會(huì)有本地和外地甚至外省慕名而來(lái)的各種類(lèi)型創(chuàng)面的患者在這里得到了治愈，這里有專(zhuān)業(yè)的MDT醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，有精湛的醫(yī)療技術(shù)，為各種復(fù)雜疑難慢性創(chuàng)面患者保駕護(hù)航！（東津院區(qū)骨科 王赟穎）