近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成功開展3D打印模板引導(dǎo)下粒子植入術(shù)。

52歲的李大哥罹患多形性未分化肉瘤，經(jīng)過手術(shù)、術(shù)后化療后出現(xiàn)盆腔腫物復(fù)發(fā)，經(jīng)多程化療、放療等多種手段治療后盆腔腫物出現(xiàn)增大。多方打聽下，李大哥來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)病區(qū)就診，請(qǐng)求副主任肖天林幫助能否進(jìn)行腫瘤微創(chuàng)治療以控制病情。肖天林組織骨科、影像科專家進(jìn)行MDT討論后指出，李大哥目前無(wú)手術(shù)指征，且經(jīng)過多療程的化療及放療后腫瘤仍持續(xù)增大，考慮內(nèi)科治療效果欠佳，可行粒子植入術(shù)縮小腫瘤，延長(zhǎng)患者的生存期。但該腫塊較大且位于盆腔較深的位置，徒手穿刺極易引起出血及粒子植入后靶區(qū)劑量不均進(jìn)而導(dǎo)致療效欠佳，因此選擇3D打印模板引導(dǎo)下粒子植入術(shù)是保證患者療效的必要手術(shù)方式。隨后，肖主任微創(chuàng)治療團(tuán)隊(duì)在3D打印模板引導(dǎo)下對(duì)李大哥進(jìn)行了粒子植入手術(shù)，在半小時(shí)內(nèi)完成了9根粒子植入針的布針，且術(shù)后劑量驗(yàn)證完全符合術(shù)前粒子植入計(jì)劃要求，達(dá)到了精準(zhǔn)穿刺、精準(zhǔn)植入、精確治療的目的。

肖天林介紹到粒子植入治療俗稱“粒子刀”，是將125 I 粒子植入惡性腫瘤內(nèi)殺滅癌細(xì)胞，具有劑量高、正常組織損傷小的特點(diǎn)，但要取得較好療效需要粒子按照術(shù)前計(jì)劃在腫瘤內(nèi)的按計(jì)劃種植。3D打印模板解決了放射性粒子快速、精準(zhǔn)種植的問題，它將人體及腫瘤的CT DICOM圖像傳輸至近距離放射治療計(jì)劃系統(tǒng)，計(jì)算出非共面術(shù)前計(jì)劃數(shù)據(jù)并導(dǎo)入3DMAX Rapidform軟件進(jìn)行數(shù)字建模，最后利用高精準(zhǔn)醫(yī)用3D打印機(jī)和耐高溫醫(yī)用樹脂材料打印出非共面模板。該模板高度契合人體表面，其表面含有患者體表參考對(duì)位線、定位標(biāo)記及針道信息等，在手術(shù)時(shí)將模板根據(jù)定位線放在患者體表，不需考慮進(jìn)針的位置、角度，只需按照模板的引導(dǎo)柱進(jìn)針即可按計(jì)劃植入125 I 粒子，避免了人工操作的誤差，極大的提高了粒子植入的精度并且縮短植入治療時(shí)間。該技術(shù)極大的提高了粒子植入的精度并且降低了并發(fā)癥的發(fā)生，真正將粒子植入這一限制類技術(shù)做到了“針針精準(zhǔn)，粒粒見效”的效果。

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)目前已累計(jì)開展20余例3D打印模板引導(dǎo)下粒子植入術(shù)，同時(shí)開展了氬氦刀、微波消融、射頻消融、輸液港、微小結(jié)節(jié)定位等微創(chuàng)介入治療，已為多為高齡、冠脈支架術(shù)后、心臟起搏器術(shù)后、凝血功能異常、先天性心臟病等危重患者、兒童患者開展穿刺活檢及微創(chuàng)治療并積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。今后我們?nèi)詫⒁裕⒕珳?zhǔn)＂為核心，以＂微創(chuàng)＂為特色，秉承＂以病人為中心＂的服務(wù)理念，讓更多的患者從中獲益。

                                   東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成