5月29日,襄陽(yáng)市中心醫(yī)院骨三科病房,67歲的劉大爺沒(méi)有依靠助步器,也不用人攙扶,高興地在病房里走了兩圈。5月23日,劉大爺通過(guò)左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)徹底解決了他十多年的膝關(guān)節(jié)疼痛,而這次手術(shù)的特殊之處——是在機(jī)器人輔助下完成的。
劉大爺,今年67歲,十多年前,他的雙腿膝蓋開始疼痛,輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院多次治療,效果均不理想,后來(lái)逐漸發(fā)展到走路困難,更不要說(shuō)蹲下、久站,嚴(yán)重影響到生活。
今年二月,右膝疼痛難忍的劉大爺來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院骨三科就診,骨三科主任王邦軍對(duì)劉大爺進(jìn)行了全面的評(píng)估:劉大爺雙膝無(wú)法完全伸直,跛行步態(tài),X線片顯示關(guān)節(jié)面軟骨缺損,呈“骨磨骨”表現(xiàn),雙膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎都已經(jīng)達(dá)到終末期,只有手術(shù)治療才可能解決患者的病痛。
“平時(shí)我們走路時(shí)對(duì)膝蓋骨頭產(chǎn)生的壓力,靠被關(guān)節(jié)液包裹的軟骨分擔(dān),軟骨是光滑、有彈性的,可以形成保護(hù)作用。等到一定的年齡,膝關(guān)節(jié)開始磨損,關(guān)節(jié)面軟骨沒(méi)有了,骨頭磨骨頭,就會(huì)疼痛?!蓖醢钴娊忉?。
考慮到劉大爺右膝情況更嚴(yán)重,王邦軍團(tuán)隊(duì)先為劉大爺做了右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后3天,劉大爺能適當(dāng)下地行走。術(shù)后6天,劉大爺康復(fù)出院。
五月,眼看右膝恢復(fù)得很好,于是劉大爺想把左膝的問(wèn)題也解決,便再次來(lái)到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院骨三科就診。王邦軍對(duì)劉大爺說(shuō),可以利用手術(shù)機(jī)器人進(jìn)行膝關(guān)節(jié)置換。
聽(tīng)說(shuō)有機(jī)器人參與手術(shù),劉大爺感到很吃驚?!拔覀冡t(yī)院今年三月引入了膝關(guān)節(jié)手術(shù)機(jī)器人,傳統(tǒng)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)更依賴于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn),一旦操作出現(xiàn)偏差,就影響手術(shù)效果。機(jī)器人輔助手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于更加智能、更加精準(zhǔn),患者術(shù)后體驗(yàn)更好,功能恢復(fù)更快?!蓖醢钴娊榻B。征得患者和家屬同意后,王邦軍團(tuán)隊(duì)為其施行機(jī)器人輔助下左膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
據(jù)悉,機(jī)器人輔助手術(shù)要做兩次,第一次是進(jìn)行“虛擬手術(shù)”,將患者的CT掃描數(shù)據(jù)錄入電腦進(jìn)行建模,考慮“需要截骨的位置?安裝的假體有多大?要實(shí)現(xiàn)什么樣的效果?”等問(wèn)題,機(jī)器人智能提取患者CT數(shù)據(jù)并進(jìn)行三維重建,設(shè)計(jì)出符合患者的個(gè)性化、精準(zhǔn)化手術(shù)方案。
第二次則是真實(shí)的手術(shù)操作,將術(shù)前規(guī)劃的方案復(fù)刻到患者身上,在手術(shù)過(guò)程中,截骨鋸片的活動(dòng)會(huì)被嚴(yán)格限定在安全范圍內(nèi),超出安全范圍后會(huì)自動(dòng)報(bào)警并停止,避免對(duì)周圍軟組織造成損傷。
在機(jī)器人輔助下,王邦軍團(tuán)隊(duì)順利為劉大爺植入左膝關(guān)節(jié)假體,成功“復(fù)制”術(shù)前計(jì)劃,假體大小、位置、角度均與患者精準(zhǔn)匹配。術(shù)后復(fù)查X線片提示假體位置良好,下肢力線恢復(fù)至中立位。
術(shù)后2天,劉大爺就能適當(dāng)下地行走。術(shù)后6天,劉大爺康復(fù)出院?!案洗问中g(shù)相比,這次手術(shù)更舒服,疼痛感更輕,恢復(fù)的也更快。”劉大爺對(duì)醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)贊嘆不已。(龔天倫)