近日，襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成功開展3D打印模板引導下粒子植入術。

52歲的李大哥罹患多形性未分化肉瘤，經過手術、術后化療后出現(xiàn)盆腔腫物復發(fā)，經多程化療、放療等多種手段治療后盆腔腫物出現(xiàn)增大。多方打聽下，李大哥來到襄陽市中心醫(yī)院東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)病區(qū)就診，請求副主任肖天林幫助能否進行腫瘤微創(chuàng)治療以控制病情。肖天林組織骨科、影像科專家進行MDT討論后指出，李大哥目前無手術指征，且經過多療程的化療及放療后腫瘤仍持續(xù)增大，考慮內科治療效果欠佳，可行粒子植入術縮小腫瘤，延長患者的生存期。但該腫塊較大且位于盆腔較深的位置，徒手穿刺極易引起出血及粒子植入后靶區(qū)劑量不均進而導致療效欠佳，因此選擇3D打印模板引導下粒子植入術是保證患者療效的必要手術方式。隨后，肖主任微創(chuàng)治療團隊在3D打印模板引導下對李大哥進行了粒子植入手術，在半小時內完成了9根粒子植入針的布針，且術后劑量驗證完全符合術前粒子植入計劃要求，達到了精準穿刺、精準植入、精確治療的目的。

肖天林介紹到粒子植入治療俗稱“粒子刀”，是將125 I 粒子植入惡性腫瘤內殺滅癌細胞，具有劑量高、正常組織損傷小的特點，但要取得較好療效需要粒子按照術前計劃在腫瘤內的按計劃種植。3D打印模板解決了放射性粒子快速、精準種植的問題，它將人體及腫瘤的CT DICOM圖像傳輸至近距離放射治療計劃系統(tǒng)，計算出非共面術前計劃數(shù)據(jù)并導入3DMAX Rapidform軟件進行數(shù)字建模，最后利用高精準醫(yī)用3D打印機和耐高溫醫(yī)用樹脂材料打印出非共面模板。該模板高度契合人體表面，其表面含有患者體表參考對位線、定位標記及針道信息等，在手術時將模板根據(jù)定位線放在患者體表，不需考慮進針的位置、角度，只需按照模板的引導柱進針即可按計劃植入125 I 粒子，避免了人工操作的誤差，極大的提高了粒子植入的精度并且縮短植入治療時間。該技術極大的提高了粒子植入的精度并且降低了并發(fā)癥的發(fā)生，真正將粒子植入這一限制類技術做到了“針針精準，粒粒見效”的效果。

襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)目前已累計開展20余例3D打印模板引導下粒子植入術，同時開展了氬氦刀、微波消融、射頻消融、輸液港、微小結節(jié)定位等微創(chuàng)介入治療，已為多為高齡、冠脈支架術后、心臟起搏器術后、凝血功能異常、先天性心臟病等危重患者、兒童患者開展穿刺活檢及微創(chuàng)治療并積累了豐富的臨床經驗。今后我們仍將以＂精準＂為核心，以＂微創(chuàng)＂為特色，秉承＂以病人為中心＂的服務理念，讓更多的患者從中獲益。

                                   東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 龍成