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        勇闖高齡“禁區(qū)”,MDT解決93歲老人疝氣困擾

        2023-09-182182

        不堪其擾——93歲高齡老人因“疝”前來

        近日,北院區(qū)普外科接診一例年近百歲的高齡老人。十余年來,老人每當站立活動時,腹股溝區(qū)總有鵝蛋大小的包塊脫出,伴有墜漲疼痛,家人只好用疝帶局部壓迫保守治療。近期,包塊脫出后疼痛難以忍受,還隨時有嵌頓的風險,就診多家醫(yī)院均以高齡、基礎疾病多、手術(shù)風險大為由被“拒之門外”,四處碰壁的家屬慕名來到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科,副主任張劍及其醫(yī)療團隊詳細問診、迅速召集多學科會診,為老人量身制定全面的診療計劃。

        多學科MDT(多學科診療模式)——勇闖高齡“禁區(qū)”

        疝氣本是難度系數(shù)不大的手術(shù),但93歲的王大爺既往有高血壓,糖尿病,腦梗病史,生活完全不能自理,再加上檢查顯示膀胱尿潴留、慢支肺氣腫、低蛋白血癥、心肺功能差等情況,合并如此多基礎疾病,給醫(yī)護團隊設下了嚴峻考驗,張劍主任帶領的醫(yī)療團隊立即召集麻醉科、泌尿科、內(nèi)分泌科進行多學科會診,力爭將手術(shù)風險降至最低,經(jīng)過前期調(diào)整血糖、增強營養(yǎng)、圍手術(shù)期健康宣教一系列措施,后為患者在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側(cè)腹股溝斜疝無張力修補術(shù)+股疝修補術(shù),術(shù)后順利返回病房,張劍主任及管床醫(yī)生第一時間進行了術(shù)后查房,查看患者意識狀態(tài)、各項生命體征及引流管情況。并細心與護士溝通術(shù)后關(guān)注要點,近日術(shù)后帶入的引流管已經(jīng)拔除,患者情況日趨好轉(zhuǎn)順利康復出院。

        早發(fā)現(xiàn)早治療——勿以“疝”小而不為

        由于很多患者對疝氣認識不足,覺得不痛不癢,不影響生活,總是“等等看”從而錯過最佳治療時間,殊不知一旦疝氣嵌頓并發(fā)腸壞死,“小手術(shù)”演變“大手術(shù)”便得不償失,隨著ERAS(術(shù)后加速康復)理念的推行、日間手術(shù)的開展,越來越多的疝氣患者已經(jīng)走入了日間手術(shù)快車道,24小時內(nèi)便可完成入院-檢查-手術(shù)-出院的全過程。北院區(qū)普外科自2022年掛牌襄陽市疝與腹壁外科診療中心,開立疝與腹壁外科專科門診后,每年開展各類疝氣手術(shù)五百余臺,其中日間疝手術(shù)多達三百余臺,技術(shù)日趨成熟,此次與王大爺結(jié)下“疝”緣,解下“疝帶”,也刷新了高齡記錄,健康人生還需盡“疝”盡美!

        北院區(qū)普外科 陳笛、李艷芳


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