近日，原本就有高血脂的杜先生，日前就因?yàn)楹团笥丫鄄蜁r(shí)，一時(shí)沒管住嘴，竟然引發(fā)了高脂血癥胰腺炎，只得通過全身血漿置換來救命。

杜先生今年44歲，平時(shí)喜歡吃美食、飲酒，運(yùn)動(dòng)較少。他半年前體檢時(shí)，被查出有高脂血癥。

但杜先生自覺沒什么不舒服的，并沒有去醫(yī)院規(guī)范治療。上周多年未見的幾個(gè)朋友相聚，杜先生看著滿桌子的好酒好菜，一時(shí)沒忍住，大吃大喝，還喝了半斤多的白酒。誰(shuí)知，晚上他回家后就腹部劇烈疼痛，家人見狀，趕緊將他送到襄陽(yáng)市中心醫(yī)院就診。

該院膽胰外科醫(yī)生曹紅亮接診了杜先生并為其辦理入院，護(hù)士在采靜脈血時(shí)發(fā)現(xiàn)杜先生的血液檢測(cè)呈乳糜樣，檢測(cè)結(jié)果顯示，杜先生的血清甘油三脂值異常高，較正常值高60倍。經(jīng)過對(duì)該患者的病情評(píng)估，曹大夫診斷，杜先生患上了高脂血癥胰腺炎，如果治療不及時(shí)，有可能發(fā)展為重癥胰腺炎，甚至危及生命。

由于藥物療治見效慢，曹紅亮通過綜合研判，決定為患者進(jìn)行快速血漿置換治療。“血漿置換，是將全血引出體外，分離成血漿和細(xì)胞成分。將患者的血漿舍棄，然后以同等速度將新鮮血漿、白蛋白溶液、平衡液等血漿代用品，代替分離出的血漿回輸進(jìn)體內(nèi)的過程，以達(dá)到減輕病理?yè)p害、清除致病物質(zhì)的目的。血漿置換已經(jīng)成為一種常見的體外循環(huán)血液凈化療法?！?/span>曹紅亮介紹道。

醫(yī)生告知杜先生高血脂胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)及制定詳細(xì)治療方案后，將其轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血漿置換。通過血漿置換，杜先生血液里的血脂被吸附出來，劉先生的甘油三脂和總膽固醇指數(shù)大幅度下降。當(dāng)杜先生看到半袋黃色的油脂時(shí)，簡(jiǎn)直驚呆了。在重癥監(jiān)護(hù)室連續(xù)血漿置換兩天后，杜先生的血清甘油三脂值由原來的104.84mmol/L降至12.61mmol/L，患者轉(zhuǎn)回膽胰外科繼續(xù)治療，經(jīng)醫(yī)生抑酸、抑酶、腸外營(yíng)養(yǎng)支持等對(duì)癥治療，杜先生轉(zhuǎn)危為安，目前已經(jīng)康復(fù)出院，出院前，他向醫(yī)生保證，以后再也不胡吃海喝了，一定遵醫(yī)囑吃藥降血脂，管住嘴、邁開腿，定期復(fù)查。

高血脂人群須盡早規(guī)范治療

“隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，近年來，我科接診的高脂血癥胰腺炎患者呈現(xiàn)增多趨勢(shì)。此類疾病的患者年輕人居多，它起病快、急、復(fù)雜，發(fā)病早期即可引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。”曹紅亮主任醫(yī)師介紹，杜先生本來就有高血脂，既沒有規(guī)范吃藥降血脂，又沒有管住嘴，大吃大喝，于是引發(fā)了高脂血癥胰腺炎。

襄陽(yáng)市中心醫(yī)院膽胰外科提醒大家要健康科學(xué)飲食，特別是體重偏大的人群，要多運(yùn)動(dòng)，少吃油膩食物。血脂、血糖較高的人群，應(yīng)盡早就醫(yī)，遵醫(yī)囑服用藥。引起急性胰腺炎的常見誘發(fā)因素包括：飲食不當(dāng)、暴飲暴食，特別是進(jìn)食油膩食物、飲酒。急性胰腺炎的首發(fā)癥狀，多為突發(fā)性上腹或左上腹持續(xù)性劇痛，常在飽餐或飲酒后發(fā)生，急性胰腺炎初期往往還伴有惡心嘔吐甚至發(fā)熱，進(jìn)展快且病情兇險(xiǎn)，切不可掉以輕心。如果出現(xiàn)突發(fā)癥狀，不可大意，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。

                                       膽胰外科 張夢(mèng)婷 夏紅霞