剛出生沒多久的寶寶，臉色蒼白、全身出汗、不愿意喝奶，是太熱了還是沒睡好？千萬不要掉以輕心，寶寶也許是發(fā)生了“新生兒低血糖”！

什么是低血糖？新生兒低血糖的界限值尚存在爭議，但臨床上人們將全血血糖<2.2mmol/L（<40mg/dl）作為診斷標準，當全血血糖低于2.6mmol/L（47mg/dl）就需要尋求醫(yī)生的幫助。

低血糖為什么需要看醫(yī)生？

新生兒低血糖發(fā)病越早，血中葡萄糖數(shù)值越低，存在時間越長，越易造成智力低下、腦癱等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損害。如果延誤診斷，治療不及時，也可導致死亡。新生兒低血糖對寶寶的生命健康有著不可忽視的重要影響！

所有出生的寶寶都需要監(jiān)測血糖嗎？

正常出生的寶寶正常吃奶的情況下是不需要監(jiān)測血糖的，但如果您的寶寶是早產兒、小于胎齡兒、宮內發(fā)育遲緩患兒、母親孕期有糖尿病，出生時有窒息史、或被診斷為呼吸窘迫綜合征、敗血癥、遺傳代謝疾病等，則需要關注血糖問題。

哪些因素會導致新生兒低血糖？

①早產兒、足月小樣兒、巨大兒、糖尿病母親所生寶寶等；②出生時存在缺氧窒息、羊水污染、高膽紅素血癥、溶血、低體溫、感染等異樣情況；③早期母乳分泌不足，寶寶沒有吃到足夠的奶量。

有研究資料顯示，糖尿病母兒的低血糖發(fā)生率為 30-50%，但許多孕婦未進行正規(guī)的孕期保健，不能及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病，導致新生兒不能及時得到血糖篩查而漏診。

由于妊娠、分娩及喂養(yǎng)各種因素的影響，正常足月兒在純母乳喂養(yǎng)過程中也時常發(fā)生低血糖。因低血糖發(fā)病臨床表現(xiàn)缺乏特異性且大多無癥狀，更應該重視！

如何預防新生兒低血糖？

新生兒低血糖癥對患兒孕期發(fā)育的影響很大，新生兒產前和產后都要積極做好預防措施。①孕期產婦要加強控制血糖情況，按時產檢，合理飲食，做好糖尿病篩查，預防妊娠期糖尿病的發(fā)生；②孕期盡量延長孕周，足月生產，給胎兒器官成熟和糖原儲備留足時間；③生產時要給孕婦充足的能量以應對分娩時的體力消耗，同時給予心理安慰，避免產程延長消耗能量，造成產后母嬰低血糖；④產后新生兒要盡早開奶，多次足量喂養(yǎng)；密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、哭聲、膚色、肌張力、吃奶、大小便、睡眠狀況。對于有高危因素的產兒要定期監(jiān)測血糖，盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖的發(fā)生，早期進行臨床干預。⑤產后新生兒要加強保暖，保持正常體溫（36~37度），以減少能量消耗。保證室內新鮮空氣的流通，室溫應控制在24~26度，相對濕度在50%~60%。

NICU 李鑫倩 盧華麗