目前支原體感染引發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病正處于高發(fā)期，且多見于五歲及以上兒童，以輕癥肺炎為主。當患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神狀態(tài)差、頻繁嘔吐以及呼吸困難等癥狀，需要盡早去醫(yī)院就診。為明確病情，醫(yī)生有時會要求拍胸片、有時會要求做胸部CT檢查，家長雖分不清二者的區(qū)別，卻也多少知道二者都有輻射，CT輻射應該更大，因此，一提到要給孩子做CT，常感到不安……那么，兒童做胸部CT檢查對健康究竟有多大影響呢？近幾日，有不少家長向我們詢問孩子做CT檢查時是否會有電離輻射？怎么減少輻射？怎么降低輻射影響？

首先，在對氣管（支氣管）發(fā)育異常、呼吸道異物及外傷、氣管病變、肺間質(zhì)浸潤實質(zhì)病變、胸壁發(fā)育畸形、胸部可疑惡性病變及術后并發(fā)癥等情況進行評估診斷時，CT檢查的作用是其他任何檢查所無法比擬的。

其次，輻射是無處不在的。從世界范圍看，人均天然輻射劑量約2.4毫希弗/年。一張胸片的有效輻射劑量約0.02-0.1毫希弗，相當于6-10天的天然輻射。一次普通胸部CT檢查，其有效輻射劑量約2-15毫希弗。襄陽市中心醫(yī)院放射影像科對兒童進行的是低劑量胸部CT檢查，其輻射劑量只有普通CT的1/5左右，約2-4毫希弗，遠遠低于國家安全標準（年平均接受有效劑量在20毫希弗以內(nèi)），但其發(fā)現(xiàn)肺部病變的能力卻與普通CT相差無幾！兒童在接受胸部CT檢查時，影像技術人員會選定兒童優(yōu)化的掃描參數(shù)，即保證患兒的輻射劑量實現(xiàn)最優(yōu)化，且能同步獲得滿足診斷要求的胸部斷層圖像。其次，影像技術人員會對非掃描部位進行鉛衣遮擋，用鉛衣?lián)踝〔恍枰獧z查的部位，盡量減少被照射面積。

同時，為了避免重復掃描，影像技術人員會提前對孩子進行保持靜止訓練，對于不能合作的孩子，盡量等其睡著后再來做CT檢查。在檢查完畢后，影像技術人員會建議孩子多吃一些新鮮蔬菜水果等具有抗輻射作用的食物，來降低輻射影響。

總之，對于支原體肺炎，胸部CT是最重要的影像學檢查方法。盡量避免頻繁地給孩子做CT，但必要做時，家長也無需過于擔心，對于檢查部位以外的部位醫(yī)生會給孩子做好防護，盡可能把輻射減到最低，這樣既能達到檢查診斷目的，又能最大程度地保障孩子的健康和安全。 

放射影像科 劉芮杞