家住襄城的張大爺?shù)昧艘环N“奇怪”的病。他晚上睡覺(jué)躺下、早上起床都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的眩暈，發(fā)作時(shí)會(huì)有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)，不能走路，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐的情況，近幾日反復(fù)發(fā)作多次，每次發(fā)作都與頭位變動(dòng)有關(guān)。在家休息兩日沒(méi)有好轉(zhuǎn)，張大爺?shù)较尻?yáng)市中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫(yī)生診斷他得了“耳石癥”。                

相信有一些患者朋友，聽(tīng)說(shuō)過(guò)“耳石”以及“耳石癥”，那么“耳石”它到底是什么呢？在介紹“耳石”之前，先跟大家科普一下。耳朵不僅有聽(tīng)覺(jué)功能，其實(shí)它還有一個(gè)重要的功能就是平衡功能。耳朵有外耳、中耳、內(nèi)耳組成，而內(nèi)耳中的前庭包含半規(guī)管、橢圓囊和球囊，能感受頭部運(yùn)動(dòng)，維持人體平衡。“耳石”它是長(zhǎng)在半規(guī)管里的碳酸鈣結(jié)晶，形似石頭，故而稱(chēng)為“耳石”。“耳石癥”在醫(yī)學(xué)上也稱(chēng)為良性陣發(fā)性位置性眩暈，顧名思義，一是跟位置改變相關(guān)，二是陣發(fā)不是持續(xù)性發(fā)作。所以，患者最主要的癥狀就是躺下、起來(lái)、翻身等頭位改變的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)短暫的天旋地轉(zhuǎn)的眩暈感。在疾病早期，部分患者眩暈癥狀重，可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至下泄的癥狀。它的發(fā)病原理是：正常人的耳石是附著在半規(guī)管的橢圓囊中，當(dāng)它從橢圓囊中脫落后，當(dāng)頭部發(fā)生運(yùn)動(dòng)，脫落的耳石也隨之在半規(guī)管里移動(dòng)，從而引起半規(guī)管內(nèi)的淋巴液發(fā)生流動(dòng)，所以會(huì)產(chǎn)生眩暈感。但當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)終止，耳石的移動(dòng)以及淋巴液的流動(dòng)也會(huì)停止，眩暈也隨之停止。所以，大部分耳石癥的患者眩暈持續(xù)時(shí)間一般在數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘之間。耳石癥大部分是原發(fā)性的，少部分病人繼發(fā)于頭部外傷后、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性突聾等疾病。

  耳石癥首選的治療方法是耳石復(fù)位。根據(jù)半規(guī)管耳石脫落的位置不同以及病人進(jìn)行變位試驗(yàn)時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的眼震而選擇不同的復(fù)位方法，如：EPLY法（后半規(guī)管管石癥）、Barbecue法（水平半規(guī)管管石癥）等。眩暈嚴(yán)重的患者需要配合藥物治療，藥物治療的主要目的是抑制前庭反應(yīng)及減輕眩暈引發(fā)的嘔吐。大部分患者進(jìn)行一次有效的復(fù)位后眩暈癥狀可完全緩解或基本緩解，少數(shù)患者可能需要二次復(fù)位。復(fù)位后的病人建議清淡飲食、注意休息、一個(gè)月內(nèi)避免頭部大幅度的運(yùn)動(dòng)。但值得注意的是，耳石癥有可能會(huì)復(fù)發(fā)，當(dāng)再次出現(xiàn)類(lèi)似癥狀后，請(qǐng)及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科就診。（耳鼻咽喉頭頸外科 周雨崢）