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        熊孩子誤吞磁力珠,超聲“神探”為精準診療助力

        2021-09-0210453

        2021年9月1日下午臨近下班時,1歲多大的晗晗(化名)因誤吞磁力珠來到襄陽市中心醫(yī)院超聲醫(yī)學科。

        按照體內(nèi)異物的處理常規(guī),小晗晗急需解決兩大問題:一是確認磁力珠是否在體內(nèi),這個拍片已確認,只是放射拍片不能區(qū)分是否在胃內(nèi)還是腸管中,精準定位困難;第二步嘗試超聲檢查,確定異物磁力珠是否在胃內(nèi),便于行小兒胃鏡取出,如果已經(jīng)“走到”腸道中,就動態(tài)觀察,等待其自然排出。

        經(jīng)了解,晗晗已經(jīng)在當?shù)蒯t(yī)院就診無果且不能配合CT檢查。此時晗晗誤吞磁力珠已有20多個小時,且哭鬧不止。因為未禁食導致腹腔內(nèi)有大量氣體及殘留食物,對超聲檢查干擾非常大,磁力珠超聲聲像圖不典型,無法給出明確診斷,超聲檢查難度陡然大增!

        在詳細詢問病史后,超聲科副主任歐紅萍結合腹部平片,初步分析認為,磁力珠可能已經(jīng)到達腸道,但是仔細掃查患兒腸道并未發(fā)現(xiàn)明顯類磁力珠樣回聲。疑慮在她心中盤旋:磁力球是否還在胃中而非腸道呢?正在此時,患兒焦慮不適,大聲哭鬧,超聲診斷一度中斷。

                        

        歐紅萍馬上向超聲醫(yī)學科主任邵永富匯報。邵主任是超聲醫(yī)學科新建立的胃腸亞專業(yè)組帶頭人,在胃腸超聲造影檢查上積累了豐富的經(jīng)驗。他囑家屬為小晗晗喂食牛奶,形成胃內(nèi)造影樣效果,同時積極安撫晗晗。經(jīng)過反復掃查,發(fā)現(xiàn)患兒胃內(nèi)存在一條弧形強回聲光帶,形狀類似患兒誤吞的磁力珠,初步考慮磁力珠還在胃內(nèi)可能性比較大。

        “這個結果確定嗎?可靠嗎?”邵永富像是問大家,更像問自己。

        上述弧形強回聲光帶若隱若現(xiàn),為了保證診斷的萬無一失,邵永富指揮第一組歐紅萍、范雪芳、高俊霞繼續(xù)為晗晗掃查尋找異物;第二組他帶領醫(yī)師汪星月、趙秋霞在另外一臺超聲儀上,用自制的異物模擬實驗水槽觀察另一枚患兒家屬提供的相同磁力珠超聲圖像。大家將磁力珠放入水槽中,用水槽模擬胃部,觀察發(fā)現(xiàn)二者超聲圖像高度類似,同時又囑咐家屬為晗晗改變體位,發(fā)現(xiàn)隨著晗晗體位的變化,該異?;芈暤奈恢迷谖竷?nèi)也會發(fā)生改變,聲像圖基本不變,于是明確異常回聲就是晗晗誤吞的磁力珠!

        晚上7點多,拿到超聲報告后,患兒家屬對超聲醫(yī)學科的醫(yī)生們表達了真摯感謝:“多虧有你們?yōu)橥薮_診了珠子的位置,不然我們?nèi)医顾懒?,謝謝,謝謝!”

        超聲觀察胃腸異物受胃腸氣體干擾,有自己的局限性;但方便、快捷、無輻射等特點,又是超聲獨特的魅力!

        9月1日當晚,兒科姜勇超主任結合超聲報告,在胃鏡下成功為晗晗取出了磁力珠。

        缺乏科學的醫(yī)學是愚昧的,缺乏人文的醫(yī)學是冰冷的。襄陽市中心醫(yī)院到處都有嚴謹又暖心的白衣使者,他們一直默默在各自的崗位為您的健康保駕護航,超聲醫(yī)學科愿為精準診療助力。


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