2023年12月14日是個令人喜悅的日子，伴隨著聲聲清脆的啼哭聲，正在襄陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科分娩的王女士迎來三個可愛的寶貝：兩位小姐姐和一位小弟弟。

22歲的王女士在孕早期產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)三胎妊娠，和家人商量后，王女士決定將這三個寶寶都留下來。后來的八個月，王女士在產(chǎn)科主任黃艷麗的指導下，嚴格按規(guī)范產(chǎn)檢，整個孕期身體狀態(tài)良好，沒有任何并發(fā)癥，三個胎兒生長發(fā)育良好。孕36周時，王女士在襄陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科擇期剖宮產(chǎn)。

手術前一天，術前相關檢查提示王女士身體各項指標良好，寶寶體重雖然小于同孕齡單胎胎兒，但是胎心、胎動正常。產(chǎn)科副主任劉韻通過超聲觀察三個胎兒的位置，并與科室醫(yī)護進行術前討論，確定剖宮產(chǎn)切口位置、胎兒取出順序及可能方式，做好新生兒復蘇以及預防產(chǎn)后出血的準備。

手術當天，麻醉醫(yī)師給王女士實施了硬膜外麻醉，既要注意預防產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、失血性休克，又要警惕產(chǎn)婦產(chǎn)后回心血量增加導致心衰肺水腫。

兒科醫(yī)生帶著復蘇設備守在手術臺旁邊，助產(chǎn)士和手術室巡回護士為寶寶準備了新生兒輻射臺，調到適合新生寶寶的溫度。

一切就緒后，劉韻主刀為王女士進行剖宮產(chǎn)手術。第一個寶寶出來了，是個漂亮的小姐姐，哭聲洪亮。緊接著第二個寶寶也出來了，又是一個漂亮的小姐姐。隨著第三道洪亮的哭聲，第三個寶寶出來了，是個小弟弟，體重雖然比兩位姐姐輕一些，哭聲可不小。整個手術過程非常順利，王女士未出現(xiàn)不適癥狀，出血量也在正常范圍，三位寶寶新生兒評分正常。

多胎妊娠中雙胎妊娠是常見類型，三胎妊娠非常罕見。雖然生育多胞胎是件很喜慶的事，但對于孕婦來說屬于高危妊娠，發(fā)生妊娠期高血壓、糖尿病、妊娠期肝內膽汁淤積癥、流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥的風險比單胎妊娠明顯增加，單絨雙羊的孕婦發(fā)生胎兒并發(fā)癥（如雙胎輸血綜合征等）的概率也明顯增加。

醫(yī)生建議，多胎妊娠的媽媽在確定妊娠時，請及時咨詢產(chǎn)科專家，評估生育風險，必要時進行合理的減胎手術，孕期嚴格按規(guī)范產(chǎn)檢，檢查的項目和頻率比單胎妊娠針對性增加，如果出現(xiàn)合并癥或并發(fā)癥，要遵醫(yī)囑對癥治療。到了孕晚期，不同類型的多胎妊娠分娩方式和分娩時間要求不同，每位孕媽身體承受能力也不一樣，需要到產(chǎn)科門診及助產(chǎn)士門診評估。

襄陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科是湖北省臨床重點專科、湖北省助產(chǎn)?？谱o士培訓基地、湖北省首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地；是襄陽市唯一國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓產(chǎn)科專業(yè)基地，襄陽市首家產(chǎn)前診斷機構，襄陽市最早開展羊水穿刺、染色體微缺失微重復檢測及全外顯子測序技術的醫(yī)療機構，襄陽市危重孕產(chǎn)婦轉診中心。對妊娠合并癥及并發(fā)癥方面的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗；在產(chǎn)前診斷方面，如胎兒先天畸形及遺傳性疾病的診斷，在襄陽市具有領先優(yōu)勢。

產(chǎn)科 劉韻