正式“上崗”！

第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人在我市啟用，首秀輕松攻克高難頑疾

12月10日下午，在襄陽市中心醫(yī)院外科手術(shù)室內(nèi)，一位“新成員”——全球最先進(jìn)的第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人正式“上崗”，只見它靈巧地轉(zhuǎn)動(dòng)著自己的“三頭六臂”，為一位77歲患者實(shí)施前列腺癌根治術(shù)手術(shù)，而“指揮”這臺(tái)機(jī)器人的正是在操作臺(tái)上的泌尿外科張雪軍主任團(tuán)隊(duì)，只用極短的時(shí)間就成功切除了腫瘤，患者創(chuàng)傷小，術(shù)中出血極少。

患者體型偏胖手術(shù)難，機(jī)器人助陣攻克難題

據(jù)悉，患者翟大爺（化姓）77歲，因排尿困難2年至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查前列腺癌標(biāo)志物異常，為求進(jìn)一步診治到襄陽市中心醫(yī)院泌尿外科。

該院陳濤主治醫(yī)師接診后，經(jīng)過一系列專業(yè)檢查診斷為前列腺腺泡腺癌，需手術(shù)切除。然而患者體型偏胖，腹腔空間小，腫瘤位置深，留給醫(yī)生手術(shù)操作空間狹小，手術(shù)操作難度極大。此外，該患者年齡較大，且患有多種基礎(chǔ)疾病。與病人家屬詳細(xì)溝通后，泌尿外科張雪軍主任、周飛副主任團(tuán)隊(duì)討論，決定采用第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，以提高手術(shù)精度、縮短手術(shù)時(shí)間、減少手術(shù)創(chuàng)傷。

手術(shù)過程中，在武漢同濟(jì)醫(yī)院泌尿外科主任王少剛教授的指導(dǎo)下，手術(shù)醫(yī)生穩(wěn)坐操控臺(tái)，手執(zhí)操縱桿，腳踩踏板。一米開外的手術(shù)臺(tái)上，機(jī)器人靈活翻轉(zhuǎn)機(jī)械臂，根據(jù)醫(yī)生操作轉(zhuǎn)化而成的數(shù)據(jù)信息精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。機(jī)器人上方的屏幕上可以看到攝像頭傳回的實(shí)時(shí)畫面，非常清晰。手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，通過五個(gè)不到1cm的小孔就完成了這例高難度手術(shù)，出血僅為20ml左右。術(shù)后，患者身體狀態(tài)良好。

“超級(jí)助手”攜手醫(yī)護(hù)齊上陣 手術(shù)更精準(zhǔn)高效

“手術(shù)機(jī)器人并非是機(jī)器人給患者做手術(shù)，機(jī)器人的駕馭者仍然是外科醫(yī)生，它的關(guān)鍵仍然是醫(yī)生操控手術(shù)機(jī)器人這套微創(chuàng)手術(shù)器械系統(tǒng)?！泵谀蛲饪浦魅螐堁┸姳硎荆中g(shù)機(jī)器人系統(tǒng)由三個(gè)部分組成，分別是醫(yī)生控制臺(tái)、患者手術(shù)平臺(tái)、影像處理平臺(tái)。機(jī)器人好比一個(gè)“手術(shù)裝甲”，外科醫(yī)生可以在現(xiàn)場(chǎng)或者遠(yuǎn)程的操作臺(tái)上操作它，醫(yī)生可以加強(qiáng)外科手術(shù)器械操作的靈活性和操控性，更精確地完成各種高難度、復(fù)雜困難的手術(shù)。

據(jù)了解，在達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人輔助下進(jìn)行手術(shù)，能突破人眼局限，為醫(yī)生提供更清晰、逼真的人體3D視野，同時(shí)還能將手術(shù)視野放大10至15倍，即使是細(xì)小血管也能一目了然。

“和傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)勢(shì)?！睆堁┸娊榻B，尤其最新一代機(jī)器人還具備了熒光成像功能，以方便醫(yī)生判斷關(guān)鍵解剖結(jié)構(gòu)、在實(shí)體臟器中確定腫瘤邊界，可以在保護(hù)正常組織的前提下，完整切除病變組織，減少患者創(chuàng)傷，減少了術(shù)后并發(fā)癥。

同時(shí)，達(dá)芬奇機(jī)器人還能突破人手局限，4只機(jī)械臂均可實(shí)現(xiàn)540度旋轉(zhuǎn)，而第四代機(jī)械臂較前一代機(jī)型更加纖細(xì)、機(jī)械臂更長(zhǎng)、活動(dòng)范圍更大。就相當(dāng)于醫(yī)生的手縮小了，可以在不同方位轉(zhuǎn)動(dòng)靈活穿行，能過濾主刀醫(yī)生拿刀時(shí)“手顫”的現(xiàn)象，對(duì)一些位置刁鉆的腫瘤處理得更加游刃有余，大大提高了安全性和精準(zhǔn)性。

多學(xué)科多病種可投入使用，惠及更多患者

據(jù)了解，第四代達(dá)芬奇機(jī)器人適合泌尿外科、胃腸外科、胸外科、肝膽外科、婦科、頭頸外科等學(xué)科領(lǐng)域，可以通過腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療的疾病，如膀胱癌根治術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、腎癌根治術(shù)、胃癌/結(jié)直腸癌切除術(shù)、肺癌切除術(shù)、食管癌切除術(shù)、胰頭癌切除術(shù)、卵巢癌切除術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等。

其次，更適用一些空間狹小、暴露困難、位置不佳、操作難度大，尤其是肥胖腫瘤患者的復(fù)雜和高難度手術(shù)，以及基礎(chǔ)疾病多，病情復(fù)雜的老年患者。此外，還有一些開放手術(shù)無法完成的或傳統(tǒng)胸、腹腔鏡無法開展微創(chuàng)手術(shù)治療的復(fù)雜病例。