全身骨顯像是將放射性核素標記的化合物(如99mTc標記的膦酸鹽)由靜脈引入體內(nèi),待骨骼充分吸收(一般2-4小時)后,在體外利用顯像儀探測全身骨骼放射性分布情況。
它能夠在一次檢查中比較清楚的,顯示骨的形態(tài)、血液供應(yīng)及代謝情況,能非常靈敏、無創(chuàng)地診斷骨疾病,能夠反映骨骼的血液供應(yīng)、骨鹽代謝和新骨生成情況,非常有助于臨床了解骨骼疾病的全身病變特點和分布特點,發(fā)現(xiàn)隱匿病灶,從而為診斷和治療提供較為系統(tǒng)的影像學(xué)依據(jù)。
若某些骨骼對放射性吸收異常增加或減退,則會表現(xiàn)為放射性異常濃聚或稀疏,所以對各種骨骼疾病的診斷、治療效果的評估等有著很重要的價值。
除了全身骨顯像外,核醫(yī)學(xué)骨顯像還有局部骨、關(guān)節(jié)平面與斷層顯像,以及三相骨顯像等多種顯像方式。不同的顯像方式為臨床提供的圖像分辨率、維度、時相都不同,所能提供的信息也不一樣。
核醫(yī)學(xué)骨顯像的適應(yīng)癥非常廣泛,包括但不限于以下方面:
1. 骨痛的篩查;
2. 惡性腫瘤患者探查有否骨轉(zhuǎn)移及其轉(zhuǎn)移灶的治療隨訪;
3. 評價原發(fā)性骨腫瘤病灶侵犯范圍及轉(zhuǎn)移與復(fù)發(fā);
4. 早期診斷骨髓炎;
5. 股骨頭缺血性壞死的早期診斷;
6. 移植骨的血供和存活情況評價;
7. 各種代謝性骨病的診斷;
8. X線檢查未能確定的隱匿性骨折;
9. 關(guān)節(jié)炎的診斷;
10. 人工關(guān)節(jié)置換后隨訪;
11. 骨折愈合評價;
12. 骨活檢定位。
襄陽市中心醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科即將在現(xiàn)有全身骨顯像基礎(chǔ)上,增加以上多種顯像方式,為臨床以及患者提供更全方位的服務(wù)。這些新的顯像方式將有助于更準確地診斷各種骨骼疾病,提高治療效果,并為患者提供更好的醫(yī)療體驗。
核醫(yī)學(xué)科 解飛