女孩入職體檢，竟查出胰腺腫瘤

女孩昕昕研究生畢業(yè)，入職了本市一家單位，在入職體檢CT檢查后發(fā)現(xiàn)她的胃-胰腺間隙存在占位性病變，隨后于襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科住院治療。

為了更加精準(zhǔn)全面地對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，膽胰外科團(tuán)隊(duì)舉行了科內(nèi)病例討論。在總結(jié)了各位專家的意見后，普外科主任廖曉鋒認(rèn)為，昕昕胃-胰腺間隙見大小約7.7cm*8.8cm腫塊，腫塊較大且大概率來自胰腺，手術(shù)指征明確，建議實(shí)施手術(shù)，同時(shí)術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側(cè)附件也存在病變，術(shù)中需邀請(qǐng)婦科會(huì)診，確保一次手術(shù)解決發(fā)現(xiàn)所有問題。最終，膽胰外科團(tuán)隊(duì)決定采用3D腹腔鏡輔助腹腔探查術(shù)，并根據(jù)術(shù)中情況確定具體手術(shù)方案。

術(shù)前，醫(yī)生們就手術(shù)方案進(jìn)行了仔細(xì)推演，同時(shí)將加速康復(fù)外科路徑應(yīng)用于臨床，對(duì)昕昕行術(shù)前宣教、術(shù)前營養(yǎng)評(píng)估等，有效緩解了患者的焦慮情緒，將患者的身體和心理調(diào)整至最佳狀態(tài)。

手術(shù)當(dāng)天，廖曉鋒親自主刀，隨著腹腔鏡進(jìn)入腹腔，大家發(fā)現(xiàn)昕昕的腫塊確實(shí)來自胰腺，因此需行胰體尾聯(lián)合脾切除術(shù)。而雙側(cè)卵巢粘連較重，術(shù)中請(qǐng)婦科會(huì)診后，為昕昕實(shí)施了左側(cè)卵巢巧克力樣囊腫剝除術(shù)和右側(cè)黃體囊腫剝除術(shù)。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)一個(gè)上午的努力，昕昕的手術(shù)十分成功，胰腺及雙側(cè)附件病灶均被順利完整切除。

在醫(yī)護(hù)人員和家屬的精心照顧下，昕昕恢復(fù)十分順利，第二天便開始下床走路。更令人欣喜的是，昕昕的術(shù)后常規(guī)病理提示胰腺尾部實(shí)性-假乳頭瘤伴局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，而雙側(cè)附件均為良性病變。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變即癌前病變，這就意味著昕昕的手術(shù)很及時(shí)，在病灶癌變前就及時(shí)切除了病灶。最終，昕昕在膽胰外科護(hù)士長夏紅霞代領(lǐng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理及家屬悉心照料下恢復(fù)良好，并于術(shù)后一周出院。

膽胰外科專家表示，胰腺位于人體的中上腹部，是人體的第二大消化腺，具有內(nèi)分泌及外分泌雙重功能，被譽(yù)為人體的酶工廠。外分泌負(fù)責(zé)人體的消化功能，分泌多種消化酶，而內(nèi)分泌掌管人體的代謝功能，分泌胰島素和胰高血糖素，維持機(jī)體的血糖穩(wěn)定。胰腺惡性腫瘤的確切致病因素并不明確，但是存在一些高危因素會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。比如抽煙、高脂飲食、長期不運(yùn)動(dòng)等不良的生活習(xí)慣都會(huì)導(dǎo)致胰腺癌的發(fā)病幾率增高。其他誘因，包括一些基礎(chǔ)疾病，如慢性胰腺炎也有一定關(guān)系。此外，家族遺傳也是導(dǎo)致胰腺癌的一種可能的原因。

胰腺疾病要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，該疾病缺乏特異性癥狀，定期的全身體檢尤為重要。而胰腺癌患者也不必失去信心，經(jīng)過不懈的學(xué)科探索和臨床實(shí)踐，襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科團(tuán)隊(duì)目前已形成一套胰腺腫瘤精準(zhǔn)診療體系，取得了良好的臨床效果。（膽胰外科 張夢(mèng)婷 夏紅霞）