2月4日，是“世界癌癥日”，今年的主題是“整合衛(wèi)生資源，醫(yī)療人人共享”。卵巢上皮癌是女性常見(jiàn)的癌癥，也是致死率最高的婦科惡性腫瘤，因此在世界癌癥日這一特殊的日子，跟大家聊聊卵巢癌這個(gè)話(huà)題。

由于缺乏有效的篩查手段，早期患者常常沒(méi)有癥狀，70%的卵巢上皮癌患者就診時(shí)處于晚期，很多患者由于腹脹、食欲差等非特異性癥狀就診于消化科和腹部腫瘤科等科室，專(zhuān)家建議40歲以上女性每年進(jìn)行常規(guī)婦科檢查，對(duì)于家族中有年輕乳腺癌、卵巢癌等家族史的女性建議可根據(jù)遺傳咨詢(xún)決定檢查的時(shí)間間隔。卵巢上皮癌的初始診斷和治療非常重要，即使晚期患者也能從腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)中得到生存時(shí)間的延長(zhǎng)。部分患者晚期不能做初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，經(jīng)過(guò)新輔助化療加中間性腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)，也能取得跟初始腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)一樣的治療效果。因此卵巢癌患者初始診斷時(shí)，建議到專(zhuān)業(yè)的婦科腫瘤科就診，需要明確卵巢癌的病理類(lèi)型和侵犯范圍，結(jié)合患者的年齡、身體機(jī)能狀態(tài)，必要時(shí)通過(guò)腹腔鏡探查評(píng)估能否達(dá)到根治性手術(shù)，最后通過(guò)多學(xué)科協(xié)作決定患者的最佳治療方案。

大多數(shù)卵巢上皮癌是對(duì)化療敏感的。早期患者能通過(guò)手術(shù)和術(shù)后輔助化療得到治愈，很多晚期患者通過(guò)化療能很快緩解病情，延長(zhǎng)生存。近年來(lái)，卵巢癌的藥物治療進(jìn)展很快。多腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）抑制劑作為晚期卵巢上皮癌的維持治療和復(fù)發(fā)后的維持治療已經(jīng)被多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其療效。新的靶點(diǎn)如表皮生長(zhǎng)因子受體、葉酸受體α、TROP-2、NTRK、RET等抑制劑以及新的抗體結(jié)合化療藥物為復(fù)發(fā)卵巢癌患者提供新的治療機(jī)會(huì)。

復(fù)發(fā)卵巢癌同樣建議進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，再次手術(shù)能讓鉑敏感復(fù)發(fā)、預(yù)計(jì)能達(dá)到完全性手術(shù)切除（R0）的患者獲得更長(zhǎng)的生存。如無(wú)手術(shù)指征，建議患者進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)治療或臨床研究，由于臨床研究經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的設(shè)計(jì)和倫理審批，相關(guān)的檢查和治療免費(fèi)，可使沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)治療的卵巢癌患者得到最大獲益。目前，相關(guān)的卵巢癌臨床試驗(yàn)也在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院婦科和婦科腫瘤科開(kāi)展中。

為了使卵巢癌患者人人共享醫(yī)療資源，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院三個(gè)院區(qū)婦瘤科將竭盡全力。同時(shí)在世界癌癥日這一特殊的日子里，我們呼吁全社會(huì)對(duì)卵巢癌患者關(guān)心、關(guān)愛(ài)和支持，使卵巢癌患者不恐懼、不絕望，使卵巢癌患者得到最好的醫(yī)療。

東津院區(qū)淋巴瘤婦科腫瘤病區(qū) 李泉