你有沒有留意過自己尿液的顏色?很多人對此都不以為然,認為尿液顏色完全沒有重視的價值,即便是它的顏色有所加深,也不過就是上火而已。殊不知,在臨床上尿液顏色對疾病的診斷有一定幫助,它甚至是被稱為了健康的晴雨表,其顏色的變化,恰恰能反映出身體潛在的問題。
就拿尿液發(fā)黃這一表現(xiàn)來說,如果僅僅只是偶而一次尿液發(fā)黃,多半是由于飲水量過少、出汗量較多、或是吃下了含黃色素較高的食物、又或者是吃了某些特殊的藥物導致的。但是,如果排除了這些因素依然有明顯的尿液發(fā)黃的話,就需要警惕可能是肝臟或膽道系統(tǒng)患病導致尿膽原或膽紅素在尿液中積聚,從而使尿液發(fā)黃,醫(yī)學上稱這種病理癥狀為黃疸。
所謂黃疸,其實是高膽紅素血癥的臨床表現(xiàn),也就是患者血液中膽紅素超標,在正常情況下,體內生成的膽紅素會進入肝臟內進行代謝,它是膽汁的最主要色素,呈現(xiàn)出橙黃色的狀態(tài)。而一旦膽紅素無法被汲取代謝,又或者是膽汁無法順利流入十二指腸配合消化。那大量的膽紅素就會堆積在血液中,導致血中膽紅素濃度升高,發(fā)展為高膽紅素血癥。這種橙黃色的物質可以使患者鞏膜和皮膚出現(xiàn)異常的黃染。不僅如此,當血液途經腎臟時,腎臟會攔截膽紅素并參與尿液生成,尿膽素包括了膽紅素、尿膽原以及尿膽素等幾大部分,當尿液中膽紅素超標之后,就會導致尿液呈現(xiàn)出異常的深黃色、濃茶水色。
一旦出現(xiàn)黃疸癥狀,基本都是肝膽疾病到來的信號,如各類肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能會導致非結合膽紅素無法轉換成結合膽紅素,膽紅素出現(xiàn)代謝障礙,從而會使血清內膽紅素濃度升高,再比如膽道疾病:膽總管結石、膽囊結石、膽道腫瘤,胰頭腫瘤等,都有可能會引起膽道梗阻導致出現(xiàn)膽汁淤積性黃疸,從而使全身皮膚和尿液發(fā)黃,有時還伴有寒戰(zhàn)高熱、上腹部疼痛、皮膚瘙癢等癥狀,嚴重時會出現(xiàn)急性化膿性感染引發(fā)敗血癥危及生命,治療上主要祛除病因,解除膽道梗阻為主,可以通過手術或內鏡治療使癥狀可以得到改善或者徹底治愈疾病。
近年來,襄陽市中心醫(yī)院肝膽外科在主任廖曉鋒和副主任孫華朋的帶領下,腹腔鏡技術領域有了飛速的發(fā)展,已能成熟開展機器人下肝切除、機器人下胰腺切除、機器人下胰十二指腸切除、完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術、腹腔鏡下保留十二指腸胰頭切除術、熒光腹腔鏡下精準肝切除、腹腔鏡下脾部分切除、腹腔鏡保留脾臟的胰體尾切除術等復雜腹腔鏡肝膽胰手術、腹腔鏡下膽道探查及術中三鏡聯(lián)合膽道取石術。另外,隨著ERCP(內鏡下逆行胰膽管造影)技術的成熟以及子母鏡技術的引入,肝膽外科ERCP技術也達到了十分成熟及精準的高度。標志著該院肝膽外科在微創(chuàng)手術技術方面又上升到一個新臺階,在肝膽胰脾領域開展的腔鏡手術種類已經全覆蓋,也標志肝膽外科在復雜膽道外科領域達到國內先進水準。
肝膽外科 皮麗娜、尚紅玲