她們不是醫(yī)護(hù)人員,卻要和醫(yī)護(hù)人員一起查房;她們身著白大褂,卻從不給病人看病。她們?cè)卺t(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮著重要作用,卻較少為人所知,她們就是醫(yī)務(wù)社工。
她們活躍在門診、病房、社區(qū),鏈接著社會(huì)公益資源,為患者及其家屬提供心理疏導(dǎo)、困難救助等人文服務(wù),架起醫(yī)患之間的橋梁;她們有著女性特有的細(xì)膩與溫柔,用愛心與專業(yè)知識(shí)彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)與患者需求間的縫隙,讓醫(yī)療更有溫度。
“三八”婦女節(jié)來臨之際,讓我們一起走近襄陽市中心醫(yī)院的這群特殊的白衣天使,近距離了解她們的故事。
情緒疏導(dǎo)
陪患者度過最難熬的時(shí)光
“特別感謝你在我最難過的時(shí)候陪著我?!边@是卵巢癌患者劉女士(化姓)發(fā)給襄陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工雷憑的一條短信。雷憑說,每當(dāng)她讀這條短信時(shí),職業(yè)價(jià)值感便油然而生。
“第一次見到劉女士,是跟著醫(yī)護(hù)人員到婦科一病區(qū)查房,我記得那時(shí)劉女士一直在哭?!崩讘{回憶,病區(qū)護(hù)士長告訴她,50歲的劉女士是卵巢癌早中期患者,術(shù)后化療對(duì)劉女士來說是最適合的方案。但她不配合化療,誰都拿她沒辦法。
嘗試溝通了好幾次,雷憑也沒和劉女士說上幾句話。但她不放棄,一邊觀察劉女士的狀況,一邊與劉女士家屬聊天。雷憑發(fā)現(xiàn),盡管劉女士已年過50,但身材、皮膚、頭發(fā)保養(yǎng)得特別好。很快,雷憑意識(shí)到,這件事,不是勸患者配合治療這么簡(jiǎn)單。
“您是擔(dān)心化療掉頭發(fā)?”沒想到,雷憑的這句話說到了劉女士的心坎上。慢慢地,劉女士吐露了自己的真實(shí)想法。
原來,劉女士沒生病前,常常和朋友做美容、跳舞,是圈子里出了名的愛美人士?;疾『?,面對(duì)未知的治療效果,劉女士不敢讓女兒知道病情,情緒也時(shí)刻處于崩潰邊緣,最令她痛苦的是,擔(dān)心化療后頭發(fā)會(huì)掉光。
為了安撫她的情緒,雷憑用一個(gè)卵巢模型,向劉女士通俗地介紹了卵巢癌的知識(shí)。近兩個(gè)小時(shí)的促膝談心,讓劉女士情緒逐漸平穩(wěn),她最終決定接受化療。后來,雷憑還精心挑選了一頂化療帽送給劉女士。
幾個(gè)月后,劉女士重新跳起了舞。再一次見到雷憑,劉女士熱情地遞上水果,表達(dá)了對(duì)雷憑的謝意。
“每天都想向她傾訴,有她在,我很安心?!被貞浧鹱≡浩陂g的點(diǎn)滴,劉女士坦言,多虧有雷憑常常開導(dǎo)她,一點(diǎn)點(diǎn)解開了她的心結(jié)。如今,劉女士已出院,她的家人還打算陪她旅游散心。
90后雷憑是襄陽市中心醫(yī)院的一名專職醫(yī)務(wù)社工,長相甜美的她有著鄰家女孩般的親切感。雷憑在醫(yī)院工作5年多,和另一名專職醫(yī)務(wù)社工李雙雙一起,為患者及其家屬提供心理疏導(dǎo)、困難救助等人文服務(wù)。
“我們重點(diǎn)關(guān)注的是身患肺癌、白血病等重癥的患者,以及那些即將走向生命盡頭,需要臨終關(guān)懷的患者?!痹诶讘{看來,同樣穿著白大褂,醫(yī)務(wù)社工可以“醫(yī)心”,她說,“對(duì)那些生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)的患者,我們要做的是讓他們有尊嚴(yán)、不留遺憾地面對(duì)生命的終點(diǎn),讓逝者安然、家屬釋然。許多重癥患者是非常脆弱的,我們要做的就是讓患者有勇氣面對(duì)疾病,進(jìn)而配合治療,重拾生活信心。”
鏈接資源
為貧困患者籌集善款
除了精神壓力以外,重癥患者和家屬往往還要面臨經(jīng)濟(jì)上的沉重負(fù)擔(dān)。醫(yī)務(wù)社工每天跟著重癥科室的醫(yī)護(hù)人員查房,從中發(fā)現(xiàn)需要幫助的患者,廣泛搜集并對(duì)接合適資源,為患者提供最切實(shí)的救助。
來自南漳的明明(化名)兩年前被診斷為白血病,住院期間由媽媽照顧。彼時(shí),明明13歲,由于重度營養(yǎng)不良,瘦得像個(gè)紙片人。為了省下治療費(fèi),明明的媽媽三餐就只吃饅頭。
“為何從沒見過孩子的其他家人?”雷憑和主管醫(yī)生交談后才知道,明明的父母離異,由于明明病情危重,家里人已經(jīng)對(duì)治療不再抱希望了,只有明明的媽媽在苦苦支撐,但面對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用,媽媽也近乎絕望。
雷憑與李雙雙商議,決定尋求外部力量的支援。她們積極對(duì)接慈善基金會(huì),并手把手教明明的媽媽如何申請(qǐng)救助。她們經(jīng)過多方籌措,前后為孩子爭(zhēng)取到55122元救命錢。
作為專業(yè)的醫(yī)務(wù)社工,她們要做的遠(yuǎn)不止這些。雷憑發(fā)現(xiàn),明明因長期住院而休學(xué),性格孤僻、暴躁,常常頂撞母親,沒有玩伴,對(duì)治療也很恐懼。
“不僅要協(xié)助孩子順利治療,更要積極為這對(duì)母子提供心理支持?!崩讘{在進(jìn)行心理疏導(dǎo)的同時(shí),還向明明的媽媽傳授溝通技巧,幫助改善親子關(guān)系。
同時(shí),雷憑在醫(yī)院搭建“愛心公益交流群”,為孩子募集衣物、牛奶和學(xué)習(xí)用品,聯(lián)系招募大學(xué)生志愿者為明明補(bǔ)習(xí)功課。每周四,雷憑還會(huì)帶明明到醫(yī)院的愛心學(xué)校參加興趣活動(dòng)。漸漸地,明明不再恐懼治療。
去年,明明病情好轉(zhuǎn)出院了,春節(jié)前到醫(yī)院復(fù)查,明明還特意折了一個(gè)紙飛機(jī)送給雷憑。
“親愛的天使姐姐們,謝謝你們對(duì)我無私的幫助,我現(xiàn)在已經(jīng)重新上學(xué)了,這是我住院期間最大的愿望,重生的感覺真好……”明明在紙飛機(jī)上寫下的這段文字,讓雷憑無比動(dòng)容。
“幫助患者的同時(shí),我也感受到了自身價(jià)值。”雷憑說,她把這些互動(dòng)看作是一種雙向治愈。
小組支持
陪慢病患者做好健康管理
前不久,豐盛的“自助餐”擺在了襄陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科教室里,糖友們圍坐在一起,依次拿著飯盒,到餐臺(tái)前搭配自己喜愛的“營養(yǎng)餐”。
“您的‘米飯’拿多了”“您拿的綠色‘蔬菜’量不夠”……針對(duì)糖友們選好的食物,一旁的內(nèi)分泌科許密醫(yī)師挨個(gè)點(diǎn)評(píng),判斷營養(yǎng)是否達(dá)標(biāo),并提出合理的飲食建議。醫(yī)護(hù)人員還向合理搭配食物的糖友贈(zèng)送小禮品。沉浸式“就餐”讓這個(gè)“餐廳”里不時(shí)傳出陣陣笑聲。
這是糖友們?cè)趨⒓俞t(yī)務(wù)社工們組織的“情暖夕陽項(xiàng)目小組”創(chuàng)意科普活動(dòng),豐盛的“菜品”是從網(wǎng)上買來的模型。
“臨床醫(yī)護(hù)人員每天都要面對(duì)大量患者,沒有足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行更深入的健康教育,很多時(shí)候還要靠患者自我管理?!崩讘{發(fā)現(xiàn),常規(guī)科普對(duì)食物的“量化”,描述得不夠具體,患者一不小心就超標(biāo)攝入糖分,這挫傷了患者的治療信心,也影響了患者規(guī)范管理的依從性。
在“情暖夕陽項(xiàng)目小組”創(chuàng)意科普活動(dòng)中,醫(yī)生手把手教大家營養(yǎng)搭配,糖友們?cè)谳p松的氛圍中暢所欲言,表達(dá)自己對(duì)于疾病管理的看法,講述就醫(yī)過程中不開心的經(jīng)歷等。醫(yī)務(wù)社工們把大家的意見反饋給醫(yī)生,幫助醫(yī)生開展有針對(duì)性的治療,讓慢性病管理更貼近患者需求,改善自我管理依從性。
此外,針對(duì)老年慢性病的管理,“情暖夕陽項(xiàng)目小組”還聯(lián)合志愿者,推出了肺功能康復(fù)操、手功能康復(fù)操等,讓患者盡早回歸社會(huì)。
“由于擔(dān)心并發(fā)癥、家庭支持不足等原因,不少慢病患者可能出現(xiàn)情緒問題。情緒會(huì)影響睡眠、飲食,進(jìn)而影響血壓、血糖。如果管理不好,就可能陷入惡性循環(huán)?!崩讘{告訴記者,她們憑借專業(yè)小組支持,對(duì)慢病患者進(jìn)行綜合管理,組織“康娛活動(dòng)小組”,借助小游戲營造輕松愉快的溝通環(huán)境,改變患者對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知,讓其充分理解規(guī)范治療的意義;組織“健康知識(shí)小組”,搭建醫(yī)患溝通平臺(tái),由醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)宣講健康知識(shí),讓患者有能力做好健康管理;組織“情緒減壓小組”,開展團(tuán)體解壓類活動(dòng),打開患者心扉,幫助患者建立治療信心。
在雷憑的建議下,長期宅在家里的糖尿病患者王阿姨(化姓)走進(jìn)廣場(chǎng)跳舞,還參加了醫(yī)院組織的健康科普活動(dòng)。“過去,我一天到晚擔(dān)心糖尿病并發(fā)癥,幾年過去了,我的血糖控制得很好?!备屚醢⒁腆@喜的是,她的睡眠明顯改善?!爸拔疫€有脂肪肝,現(xiàn)在都好了,感謝你們的陪伴。”王阿姨說。
作為雷憑的搭檔,李雙雙也倍感欣慰。她說:“醫(yī)務(wù)社工不直接給病人看病,但同樣有一套專業(yè)的方法,可以幫助患者更好地做好慢病管理?!痹诶铍p雙看來,這是一種醫(yī)療服務(wù)的“暖實(shí)力”。
在推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代背景下,襄陽市中心醫(yī)院還招募了200多名活躍在各個(gè)科室、病區(qū)的醫(yī)務(wù)社工志愿者。他們有的是醫(yī)生,有的是護(hù)士,大多數(shù)是女性。女性醫(yī)務(wù)社工志愿者情感更細(xì)膩,她們用業(yè)余時(shí)間開展健康教育,幫助患者募集善款、打開心結(jié)。她們的加入,讓醫(yī)療有溫度,醫(yī)者有情懷,患者有信賴。