近日，61歲的吳爺爺因“大便習(xí)慣改變伴便血兩年”來到襄陽市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科門診尋求診治。在其積極完善胸腹部增強(qiáng)CT、腸鏡等相關(guān)檢查結(jié)果后確診為直腸癌，由于患者高齡，且有高血壓等基礎(chǔ)疾病，VTE風(fēng)險為高危，家人非常擔(dān)心手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后康復(fù)的問題。結(jié)直腸肛門外科負(fù)責(zé)人王東華在評估患者直腸腫瘤的位置和大小后，建議其行達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的NOSES手術(shù)。

王東華為患者和其家屬介紹了達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)的好處：NOSES主要適用于結(jié)、直腸惡性腫瘤的手術(shù)治療。NOSES手術(shù)的核心要點(diǎn)是沒有腹壁輔助切口，腫瘤切除的標(biāo)本直接通過直腸、肛管或者女性患者陰道取出，更能極致地展現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)的優(yōu)勢，可以說是微創(chuàng)中的微創(chuàng)。而達(dá)芬奇機(jī)器人中10-15倍放大的三維高清視野，讓外科醫(yī)生在手術(shù)中有身臨其境之感，即使是細(xì)小的血管神經(jīng)也能一目了然，控制臺將動作中的顫抖濾除后消除了外科醫(yī)生手部的震顫，可在狹小的空間多維度完成更精細(xì)的操作，使手術(shù)更完美，可以稱之為“微創(chuàng)手術(shù)中的精準(zhǔn)微創(chuàng)”。

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，王東華團(tuán)隊在達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下為患者行腹部無切口直腸癌NOSES根治術(shù)，王東華和醫(yī)生陳滿宇在機(jī)器人輔助下為患者完成了“絲滑縫合”，手術(shù)中，王東華穩(wěn)坐操控臺，手執(zhí)操縱桿，腳踩踏板，對著3D畫面精細(xì)操作；手術(shù)臺上，機(jī)器人靈活翻轉(zhuǎn)機(jī)械臂，根據(jù)醫(yī)生操作轉(zhuǎn)化而成的數(shù)據(jù)信息精準(zhǔn)實(shí)施手術(shù)。手術(shù)用時不到三小時，腫瘤被完整切除。病人腹壁沒有切口，僅有5個0.8～1.2厘米的小操作孔，術(shù)中出血量不足50毫升。不損傷其他器官，腹部幾乎無切口，患者在術(shù)后疼痛小，第一天下午就實(shí)現(xiàn)了早期下床活動，結(jié)直腸肛門外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊更是運(yùn)用快速康復(fù)理念，術(shù)后第二天吳爺爺肛門排氣并進(jìn)流質(zhì)飲食，肛門控便能力良好，精細(xì)的縫合減少了吻合口瘺等并發(fā)癥的風(fēng)險。

作為襄陽市首例將達(dá)芬奇機(jī)器人與NOSES手術(shù)相結(jié)合運(yùn)用于直腸癌手術(shù)患者，兩者輔助下使結(jié)、直腸癌根治手術(shù)又達(dá)到了一個全新高度，實(shí)現(xiàn)了真正意義上的精準(zhǔn)、微創(chuàng)！NOSES手術(shù)和達(dá)芬奇機(jī)器人兩項技術(shù)實(shí)現(xiàn)了“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”，襄陽市中心醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科團(tuán)隊還會將達(dá)芬奇機(jī)器人更廣泛應(yīng)用到胃腸外科等多學(xué)科領(lǐng)域，將尖端科技與醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行充分結(jié)合，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、有溫度的診療服務(wù)，為每一個生命都能有尊嚴(yán)的存在而不懈努力！

東津院區(qū)結(jié)直腸肛門外科 楊怡欣