近日，襄陽(yáng)市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)副主任肖天林團(tuán)隊(duì)成功為一例頑固性癌痛患者實(shí)施“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”，在患者體內(nèi)搭建了一條24小時(shí)輸入止疼藥的“高速公路”，術(shù)后鎮(zhèn)痛泵開啟，患者疼痛得到明顯緩解。該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用，不僅有效的緩解了患者的頑固性癌痛，還避免患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，降低了患者醫(yī)療費(fèi)用，為眾多頑固性癌痛患者及家屬帶來(lái)福音。

據(jù)悉，該患者在食管癌綜合治療后，因左側(cè)肩關(guān)節(jié)及上肢活動(dòng)障礙伴疼痛來(lái)到腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)治療，該科副主任肖天林及醫(yī)生陳輝仔細(xì)評(píng)估患者情況，考慮骨轉(zhuǎn)移病情相關(guān)，決定先給予止疼藥物及神經(jīng)阻滯治療，治療后患者疼痛仍未明顯緩解，副作用明顯。肖天林團(tuán)隊(duì)經(jīng)詳細(xì)會(huì)診，建議給予“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”治療。經(jīng)過(guò)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)診討論確定手術(shù)方案，肖天林主任團(tuán)隊(duì)在CT引導(dǎo)下成功為患者實(shí)施了“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”，術(shù)后肖天林主任來(lái)到床邊查看患者生命體征、傷口敷料情況，并為患者植入港針。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心治療和護(hù)理，患者頑固性疼痛得到了明顯緩解，臉上露出了久違的笑容。 

  成功為患者實(shí)施“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”

“鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)”的開展，豐富了腫瘤科微創(chuàng)診療體系，促進(jìn)了臨床與超聲介入、麻醉科的進(jìn)一步發(fā)展合作，為腫瘤晚期頑固性疼痛患者提供新的、更為先進(jìn)有效的治療選擇。  

科普時(shí)間     

疼痛現(xiàn)狀

資料顯示，我國(guó)現(xiàn)有癌癥患者約700萬(wàn)，每年新發(fā)癌癥病例160萬(wàn)，晚期癌癥患者中有70%～90%會(huì)經(jīng)歷疼痛, 其中30%～45%為重度疼痛, 25%的患者帶著劇烈疼痛折磨離世。由于很多人存在“癌癥患者的疼痛不可避免”等誤區(qū)，70% 左右的癌痛患者沒(méi)有受到規(guī)范化的癌痛治療。

癌痛治療

世界衛(wèi)生組織 (World Health Organization, WHO) 在1986年提出的簡(jiǎn)單有效的三階梯止痛方法，得到公認(rèn)。NCCN癌痛指南中指出, 當(dāng)口服及其他途徑用藥效果欠佳時(shí), 推薦采用椎管內(nèi)麻醉技術(shù)如鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)等鎮(zhèn)痛。

什么是鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵植入術(shù)是指在蛛網(wǎng)膜下腔置入導(dǎo)管并連接輸液港，埋置于皮下，通過(guò)無(wú)損傷針連接電子鎮(zhèn)痛泵，用于持續(xù)泵入嗎啡等止痛藥。

鞘內(nèi)鎮(zhèn)痛泵的使用優(yōu)勢(shì)

1.鎮(zhèn)痛藥物用量?jī)H相當(dāng)于口服藥量的1/300，靜脈藥量的1/100，明顯減少長(zhǎng)期服用阿片類止痛藥的副作用，鎮(zhèn)痛質(zhì)量顯著提升。

2.由于用藥量的明顯較少，降低患者的治療費(fèi)用（僅為傳統(tǒng)用藥方式的5%-10%)，極大減輕了腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.患者根據(jù)自身疼痛情況，在醫(yī)生設(shè)定的安全范圍內(nèi)自主控制藥物量，實(shí)現(xiàn)更靈活和個(gè)性化的給藥模式。

4.患者術(shù)后可隨身攜帶出行，不影響日常生活，有效提高生活質(zhì)量。

東津院區(qū)腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū) 張媛